Гарднерелла при беременности лечение трихополом. Гарднерелла при беременности

При беременности очень важно наблюдаться у гинеколога, не только для того, чтобы следить за развитием малыша и протеканием беременности, с помощью консультации гинеколога можно узнать вовремя о воспалительном процессе, который происходит в организме женщины, потому что беременность часто снижает иммунитет женщины, при этом происходит сбой в гормональной системе, именно из-за этого во время беременности женщины часто страдают гарднереллой.

Гарднерелла на раннем сроке беременности

Эта бактерия может жить долгое время в организме женщины, а проявится только при беременности, потому что еще при зачатии ее деятельность становится активной. Очень сложно обнаружить гарднереллу, только тогда, когда ее уже становится очень много и она начинает тревожить женщину, гинеколог начинает узнавать о ней.

Причины появления гарднереллы у беременной женщины

1. Сильный стресс.

3. При смене климата.

4. Если женщина часто меняет своего полого партнера.

5. При долгом и частом приеме антибиотиков.

6. Если женщина носит плотное синтетическое белье.

7. Из-за неправильно питания, если в рационе женщины отсутствуют молочные продукты.

8. При хроническом заболевании кишечника.

Помните о том, что при беременности все болезни, которые присутствовали до, начинают обостряться, это происходит из-за того, что ослаблен иммунитет, из-за этого вредоносные бактерии идут в атаку. Тем более, если организм еще и предрасположен к данному заболеванию, потому так важно еще при укреплять свой организма и проверять на разные инфекционные заболевания.

Симптомы гарднереллы во время беременности

Первым делом женщина должна обратить свое внимание на влагалищные . Это является главным показателем во время беременности. Они имеют неприятный запах, могу обретать желтый, зеленый или сероватый оттенок. Если заражение только на начальной стадии, они являются прозрачными. Они всегда характеризуются обильностью, имеют однородную консистенцию, могут быть пенящимися или кремообразными.

Внутри влагалища у женщины появляются неприятные ощущения, которые характеризуются жжение и зудом, особенно там, где находятся наружные половые органы. Также возникает боль в промежности и влагалище.

При этом половые губы очень сильно отекают и имеют красный оттенок. Также женщина чувствует сильный зуд и жжение при половом акте и во время мочеиспускания.

Но одним с характерных симптомов гарднереллы является своеобразный запах гнилой рыбы.

Если у вас есть один с симптомов данного заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил вам необходимый курс лечение.

Диагностика гарднереллы во время беременности

Женщина при подозрении у себя данного заболевания или других подобных, обязана пройти комплексное обследование, для этого берут мазок на проверку флоры влагалища, он говорит, есть ли там инфекционное заболевание или нет. Если у женщины подозревается гарднерелла, необходимо частое обследование.

Врач сначала начинает опрашивать женщину, какие симптомы у нее присутствуют, затем обращает внимание, в каком состоянии наружные половые органы, слизистая оболочка и какие именно выделения.

С помощью мазка можно будет точно узнать, из-за чего у женщины такие выделения и каким способом с ними бороться.

Опасна ли гарднерелла при беременности?

Для развития и здоровья малыша гарднерелла не опасна, потому что эта бактерия не проникает через плаценты, которая отвечает за защиту малыша, она является щитом внутри матери. Если она во время родов попадет на малыша, она не станет причиной воспалительного процесса.

Но, если данное заболевание запустить, не контролировать его во время беременности, может возникнуть воспаление во влагалище, если форма будет запущенная, может открыться , могут рано излиться околоплодные воды, это приводит к проблемам с мочеполовой системой женщины, и часто у после родов появляется . Также из-за гарнереллы может развиться невынашиваемость.

Потому так важно вовремя узнать о гарднерелле и начать своевременное лечение, которое заключается в постоянно контроле.

Лечение гарднереллы у беременных

После того, как диагностировали данное заболевание, доктор может назначить женщине курс лечения, который должен быть обязательно щадящим. Во время беременности полностью невозможно вылечить данное заболевание, потому что ее уничтожают те антибиотики, которые во время беременности нельзя принимать. Потому так важно при лечении обратить свое внимание на местные процедуры, полноценно вылечить гарднереллу и можно только после родов.

Гинеколог во время беременности должен наблюдать, какое количество бактерий имеет женщина в организме, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Для этого женщина осматривается на гинекологическом кресле 2 раза в месяц, также сдается анализ на и обязательно посев бактерий. Если у женщины заметно воспаление, ей будет назначено спринцевание, свечи и т. д. В случаи воспаления за 2 недели до родов, женщину специально начинают готовить к родам.

Если женщина страдает заболевание органов малого таза, ни в коем случаи нельзя использовать вагинальные .

Лечение имеет две стадии. Лечение с помощью противомикробных препаратов, с помощью которых можно ликвидировать опасную микрофлору и восстановить нормальную среду влагалища. Часто гарднерелла у беременной женщине может исчезнуть после того, как женщина провела все профилактически работы с помощью которых очистила микрофлору и после того как проспринцевалась. Обратите внимание, что это только в том случаи, если у женщины только во время беременности появилось данное заболевание и оно не обострено.

Профилактика гарднереллы во время беременности

Одной с главных причин данного заболевание является сниженный иммунитет, потому так важно активизировать его, для этого необходимо принимать специальные , вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным. Гарднерелла при беременности не имеет особой опасности только в том случаи, если из-за нее не началось воспаление, потому так важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение гарднереллы.

Среди половых инфекций есть такие, которые женщина может у себя обнаружить уже во время беременности, когда становится на учёт в женской консультации и сдаёт анализы. Примером такой инфекции служит гарднереллёз. Узнайте, каковы его причины и симптомы, а также как лечить и предотвратить эту болезнь, когда женщина беременна.

Что такое гарднерелла вагиналис

На слизистой оболочке влагалища у здоровой женщины находятся свыше 15 разновидностей анаэробных (живущих при отсутствии кислорода) бактерий, которые существуют там для сохранения в ней кислой среды, способствуют оптимальной микрофлоре и защищают половые органы от размножения в них болезнетворных организмов.

Среди анаэробных бактерий можно назвать и влагалищную гарднереллу или гарднереллу вагиналис (Gardnerella vaginalis - лат.). Когда она присутствует во влагалище в небольшом количестве, то не проявляет себя патогенно и не нарушает баланс флоры вагины.

Важно! Регулярное наблюдение женщины у врача-гинеколога, начиная с ранних сроков беременности, а также своевременное обнаружение влагалищных инфекций и адекватное их лечение снижают до минимума все риски осложнения от гарднереллёза.

У женщины с высокой иммунной защитой лактобактерии, которые тоже есть во влагалищной среде и защищают её от патогенных бактерий, сдерживают гарднереллу от «разрастания» в большом объёме.

Но бывает, что во время беременности у будущей мамы по разным причинам, указанным ниже, количество лактобактерий резко уменьшается. Тогда гарднереллы начинают проявлять себя и провоцируют дисбактериоз или гарднереллёз влагалища.

Чем опасна во время беременности: влияние на плод

По мнению врачей-гинекологов, каждая третья беременная женщина ещё до зачатия имела гарднереллёз в скрытой форме, а беременность лишь спровоцировала активацию гарднереллы.

Узнав об этом, будущая мама наверняка задастся вопросом, не опасна ли данная инфекция для развития нормальной беременности, и не угрожает ли она здоровью будущего малыша.

Чтобы ответить на данный вопрос, нужно рассмотреть, какое влияние заболевание оказывает на организм будущего ребёнка:

1. Медицинские исследования показали, что гарднереллы не могут проникать через плацентарный барьер и провоцировать выкидыши.
2. При родах гарднереллы могут попадать на кожу младенца, но вне влагалища женщины данные бактерии гибнут.

Знаете ли вы? По амниотической жидкости (околоплодным водам) возможно установить группу крови будущего младенца.

1. Инфекция может провоцировать развитие воспалительного процесса во влагалище.
2. Из-за снижения местного иммунитета в женских половых органах в них могут проникнуть другие болезнетворные бактерии, что влечёт дополнительные осложнения.
3. Существует угроза отхождения околоплодной жидкости раньше времени и появления младенца на свет раньше установленных сроков.
4. При запущенной стадии гарднереллёза существует риск рождения малыша с маленьким весом.
5. Если своевременно не лечить инфекцию, в дальнейшем существует угроза развития заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем.
6. По окончании родовой деятельности гарднереллёз способен вызывать эндометрит (когда внутриматочный эндометрий разрастается за пределами матки).

Видео: гарднереллез при беременности

Причины возникновения

Описываемая инфекция может стать патогенной в следующих условиях:

1. Если в жизни женщины до беременности происходила частая смена партнёров.
2. Иммунная защита организма снижена, что бывает при простудных или других болезнях.
3. Гормональная перестройка организма беременной женщины иногда провоцирует появление гарднереллёза.
4. Бесконтрольное и длительное применение до зачатия ребёнка противогрибковых препаратов, гинекологических мазей, свечей и т. д.
5. Частый и долгий приём антибиотиков.
6. Многократные и обильные спринцевания, при которых вымывается полезная флора влагалища.
7. Во время процедуры установки во влагалище специального пластикового прибора (пессария) для поддержки органов малого таза.

   Знаете ли вы? Матка женщины способна увеличиваться в пятьсот раз, что случается при беременности, а её возврат в свои прежние размеры происходит за 6 недель после родов.

8. Стрессовые ситуации.
9. Слишком частое использование прокладок и тампонов.
10. При смене климата.
11. Ношение плотного синтетического белья.
12. Нерациональное питание с отсутствием в меню молочных продуктов.
13. Воспаления в кишечнике с хроническим течением.

Симптомы

Чтобы вовремя распознать гарднереллёз, необходимо знать, каковы его симптомы.

Важно! При обнаружении женщиной хотя бы одного из симптомов гарднереллёза, ей необходимо срочно обратиться за квалифицированным лечением к врачу в женскую консультацию, а не заниматься самолечением.

Симптоматика выражается следующим образом:

• обильные и постоянные вагинальные истечения белёсого или серо-зеленоватого цвета;
• влагалищный секрет имеет протухший рыбный запах;
• ощущение зуда и жжения во влагалище и области наружных половых органов;
• болевые ощущения при половых контактах и мочеиспускании;
• отёчность и покраснение промежности и половых органов.

Диагностика

Все месяцы беременности здоровье будущей мамы и плода должно быть под контролем врача-гинеколога, который при каждом посещении проводит тщательный осмотр.
При данной процедуре осуществляются следующие действия:

1. У пациентки берётся мазок для определения микрофлоры, результатом исследования которого будут показатели наличия или отсутствия инфекции.
2. При обращении женщины к доктору с подозрением на наличие у неё инфекции, он сделает опрос о симптомах болезни и обследует состояние её наружных половых органов, слизистой влагалища, шейки матки, а также характер выделений.
3. Если при осмотре присутствие инфекции не подтвердилось, то при лабораторных исследованиях мазка будет ясно, есть ли у пациентки патогенные бактерии.

Лечение гарднереллёза у беременных женщин

Если беременной поставлен диагноз «гарднереллёз», гинеколог назначит ей щадящее лечение при помощи местных процедур, учитывающее её положение.

Полностью избавиться от инфекции во время беременности не получится, так как устранить её можно лишь с помощью антибиотиков, а женщинам в данном положении их принимать противопоказано.
Лечить гарднереллу следует в несколько этапов:

1. Назначение противомикробной терапии, которая ликвидирует патогенную флору: до 13-й недели беременности используют только вагинальные свечи; после двадцатой - целесообразно применение препаратов системного действия; в 3-м триместре лечение происходит местными препаратами с содержанием клиндамицина.
2. Если до 37-й недели воспаление не удалось локализовать, в качестве терапии рекомендовано провести специальную подготовку к родовой деятельности, направленную на ликвидацию воспаления и уменьшение количества гарднерелл.
3. Проведение лечебных мероприятий для нормализации влагалищной среды и восстановления положенного количества кисломолочных бактерий.
4. Применение специальной диеты на основе кисломолочных продуктов.

Профилактика

Лучшими профилактическими мерами против инфекционного гарднереллёза являются:

1. Укрепление защитных функций организма.
2. Организация полноценного сна и отдыха.
3. Приём витаминных комплексов по назначению лечащего врача.
4. Здоровый образ жизни и щадящие физические нагрузки.
5. Исключение стрессовых ситуаций.
6. Полноценное питание.

Одной из весьма распространенных инфекций, передающихся половым путем, является гарднереллез.
Это заболевание начинает проявляться, когда возникает дисбактериоз во влагалище. При этом активность и рост нормальной микрофлоры замедляется, на фоне чего начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.
Во время беременности гарднереллез начинает более активно проявляться за счет того, что в таком состоянии во влагалище значительно снижается количество лактобактерий. А они, в свою очередь, и оказывают самое большое препятствие развитию этого заболевания.
По своей сути вовремя выявленный гарднереллез - это неопасное заболевание. Но его наличие во время беременности может привести к некоторым опасным и нежелательным последствиям. При своевременной диагностике это заболевание не окажет никакого воздействия на плод и на здоровье беременной женщины. Но в случае затяжного течения гарднереллез может стать причиной различных осложнений протекания беременности.

Основные причины заболевания:

Как правило, гарднерелла выявляется в мазке многих здоровых женщин. Она часто является одной из составляющих микрофлоры влагалища. Но при правильном соотношении полезных и вредных микроорганизмов симптоматика заболевания не проявляется и, соответственно, не требует специфического лечения. Но под влиянием различных факторов часто возникает дисбаланс во влагалищной среде, что носит название дисбактериоз влагалища. В результате значительно активируются болезнетворные бактерии и провоцируют возникновение различных заболеваний, в том числе и гарднереллеза.

Среди причин возникновения дисбактериоза и, соответственно, возможного появления гарднереллеза можно выделить такие:

Частая смена партнеров без использования средств защиты;
Неправильное и нерациональное питание беременной женщины, употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих сахар и жиры;
Курение во время беременности;
Плохая экологическая обстановка;
Стрессы;
Лечение антибиотиками, которые значительно снижают уровень полезной микрофлоры;
Использование противозачаточных препаратов для местного применения;
Нерациональные и достаточно частые спринцевания. Особенно те, которые не были назначены врачами;
Использование внутриматочных спиралей;
Неправильно подобранное нижнее белье из синтетических материалов;
Наличие в анамнезе венерических заболеваний;
Использование неподходящих средств для интимной гигиены, которые сильно пересушивают влагалище;
Лечение заболеваний гормональными препаратами и средствами, замедляющими рост и деление клеток (цитостатики);

Среди важных внутренних причин развития гарднереллеза и дисбаланса микрофлоры можно выделить такие:

Значительное снижение иммунитета;
Гормональный дисбаланс, в том числе и при беременности, а также нарушения менструального цикла у женщин разных возрастов;
Интоксикации организма в результате аллергических реакций;
Избыточные физические и эмоциональные нагрузки;
Другие хронические инфекции мочевыделительной и половой системы;
Дисбактериоз кишечника, который приводит к значительному снижению иммунных сил организма;
Изменение кислотности во влагалище. Это может возникать при сахарном диабете и других патологиях.

Симптомы гарднереллеза:

Вся клиническая картина гарднереллеза очень схожа с другими заболеваниями воспалительного характера. К основным проявлениям, которые может заметить беременная женщина, относятся такие:

Влагалищные выделения. Они имеют различную окраску - от сероватой до белой. Их обильность зависит от степени заболевания;
Специфический запах выделений. Как правило, он напоминает рыбный;
Выделения имеют достаточно однородную текстуру;
Дискомфорт при половом акте или во время мочеиспускания;
Зуд во влагалище;
Жжение во влагалище;
Отечность наружных половых органов.

Три последних симптома свидетельствуют о наличии воспалительного процесса во влагалище.
Обнаружив у себя хотя бы один из таких симптомов, женщина должна немедленно обратиться к доктору для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как диагностируют гарднереллез:

Ее своевременность обеспечит наиболее раннюю постановку диагноза и правильное лечение.
Важно для беременной женщины обратиться к гинекологу и описать симптоматику, которая ее беспокоит. При этом важно рассказать все подробности, поскольку они очень важны. Итак, первый этап диагностики заболевания - это сбор анамнеза. Во время опроса доктор выяснит такие моменты:

Количество половых партнеров;
Имеющиеся воспалительные заболевания половых органов;
Наличие бесплодия;
Предшествующие выкидыши или невынашивания беременности, аборты;
Наличие заболеваний, передающихся половым путем у партнеров;
Патологии при предыдущих беременностях, в том числе и преждевременные роды.

Именно мазок является ключевым моментом для правильной постановки диагноза. Под микроскопом при наличии заболевания доктор увидит скопления эпителиальных клеток, которые обильно облеплены гарднереллами.
Бактериальный посев содержимого влагалища позволяет с точностью определить количество гарднерелл, чтобы правильно поставить диагноз. Ведь лечение заболевания назначается только при значительных количествах этих микроорганизмов, а не в случае их единичного присутствия. Если в результате их количество более 107, тогда врач ставит диагноз гарднереллез и назначает специфическое лечение антибактериальными препаратами.
Также положительным будет так называемый аминовый тест, поскольку именно они производятся микроорганизмами в процессе жизнедеятельности.
Кроме этого проводят определение pH влагалища. Его сдвиг в щелочную сторону позволяет предположить наличие гарднереллеза.

Принципы лечения гарднереллеза:

Сразу следует отметить, что даже если в вашем мазке обнаружены гарднереллы, но при этом отсутствуют неприятные симптомы и воспалительный процесс во влагалище, то никакого лечения, направленного на устранение этих бактерий, проводить не следует. Возможно назначение только поддерживающей терапии для беременных неопасными для плода препаратами, способствующими укреплению иммунитета и нормализации микрофлоры влагалища.
Если же имеется ярко выраженная симптоматика гарднереллеза, то тогда необходимо прибегать к применению основных препаратов для ее лечения. С этой целью гинекологи применяют антибактериальные средства для местного применения. К системным препаратам для лечения беременных женщин прибегают крайне редко ввиду их негативного влияния на плод.

Среди препаратов, которые успешно лечат гарднереллез, можно выделить следующие:

- Метронидазол;
- Клиндамицин.

Мы привели международные названия лекарственных средств. На их основе изготавливается множество препаратов, которые имеют другие торговые названия. К примеру, Клион-Д . Форма выпуска, которая предпочтительна для применения у беременных женщин - вагинальные суппозитории, крема, мази. Они действуют локально, но этого вполне достаточно для эффективного лечения гарднереллеза у беременных женщин.

Важно! В первом триместре беременности в особенности, а также в последующие периоды вплоть до родоразрешения допустимо и предпочтительно использовать только антибактериальные препараты местного действия!

Если необходимо лечить гарднереллез системными препаратами во время беременности, то, как правило, к этому приступают в третьем триместре. Здесь важный момент заключается в том, что все силы необходимо направить не на полное устранение гарднерелл, а на значительное уменьшение их количества для уменьшения воспалительной реакции. При необходимости дальнейшее лечение препаратами будет проводиться после родов.
Другими эффективными средствами для комплексного лечения гарднереллеза у беременных являются такие группы препаратов:

- Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Они способствуют укреплению и повышению защитных сил организма. Их при беременности используют с осторожностью, поскольку не все средства полностью безопасны для плода;
- Средства для нормализации микрофлоры влагалища. Они применяются местно в виде вагинальных капсул, свечей и других форм выпуска. Такие средства содержат в составе полезные микроорганизмы, которые с легкостью восполнят их нехватку. Среди таких средств можно выделить препарат Вагисан .
Лечение гарднереллеза во время беременности - сложная задача. Как правило, при наличии слабовыраженных симптомов заболевания, его откладывают на второй и третий триместр.
Использование народных средств для лечения гарднереллеза при беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку все они не являются полностью безопасными. Некоторые используют тампоны во влагалище с яблочным уксусом. Такая процедура подкисляет микрофлору и способствует инактивации гарднерелл.

Меры профилактики гарднереллеза:

Чтобы избежать риска возникновения гарднереллеза, необходимо придерживаться очень простых правил, среди которых можно выделить следующие:

Иметь половые контакты с постоянным партнером;
- Использовать барьерные контрацептивы;
- Избегать применения противозачаточных средств для местного применения;
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Использовать средства для интимной гигиены с пониженным значением рН, которые специально предназначены для очищения влагалища.

Важно! Не используйте в качестве средства для интимной гигиены обычное мыло, поскольку оно высушивает и подщелачивает микрофлору и способствует росту болезнетворных бактерий.

Регулярное посещение гинеколога для наиболее раннего выявления заболеваний, передающихся половым путем и многих других;
- Стараться избавиться от имеющихся заболеваний еще во время планирования беременности.

Влияние гарднереллеза на плод:

Сама по себе гарднерелла не оказывает опасного влияния на плод, поскольку плацента надежно защищает будущего малыша от проникновения патогенной микрофлоры из материнского организма. Но осложнения могут возникнуть по той причине, что гарднереллез способствует присоединению более опасных и коварных заболеваний, таких как хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в половых органах и негативно влияют на течение беременности.
Но если речь идет о затяжном хроническом гарднереллезе, то здесь вероятность вредного и опасного влияния на плод очень высока, поскольку постоянное наличие в репродуктивной системе большого количества патогенных микроорганизмов вызывает перемещение очагов воспаления в верхние отделы мочеполовой системы и приводит к таким осложнениям течения беременности, как:

Маточные кровотечение, порой достаточно обильные;
- Разрывы в околоплодных оболочках;
- Возникновение такого тяжелого осложнения течения беременности, как хориоамнионит.

Важно! Хориоамнионит - это достаточно тяжелое инфицирование плодных оболочек и амниотической жидкости.

Преждевременные роды;
- Эндометрит после родов при наличии гарднереллезна у рожавшей женщины.

Исходя из возможных осложнений женщине, которая планирует беременность необходимо исключить наличие гарднереллеза или начать его лечение до момента оплодотворения.

Гарднереллез и бесплодие:

По сути, забеременнеть на фоне гарднереллеза возможно, но следует иметь в виду, какими осложнениями может сопровождаться такая беременность.
Гарднерелла не относится к особо опасным микроорганизмам, которые могут вызвать бесплодие. Но проблема в том, что очень часто половые инфекции живут бок о бок и нельзя быть до конца уверенными в том, какая из них вызвала проблемы с зачатием или бесплодие.
Еще одна проблема заключается в том, что гарднереллез часто протекает бессимптомно и обнаруживается уже во время сдачи анализов при постановке на учет по беременности.
Повлиять на возможность забеременнеть гарднереллез может только в случае его длительного хронического течения. В этом случае инфицирование и воспалительный процесс поднимается по фаллопиевым трубам и вызывает их воспаление, отечность и снижение их непосредственных функций в процессе оплодотворения яйцеклетки.
Если длительное время не лечить гарднереллез, то это может также приводить к более тяжелым последствиям в виде значительного сужения фаллопиевых труб. В результате существует риск развития внематочной беременности. Тогда невозможно избежать хирургического вмешательства, после которого женщина становится бесплодной.
Будьте внимательны к своему здоровью и планируйте беременность грамотно, чтобы избежать опасных последствий!

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является следствием нарушения нормальной микрофлоры влагалища со сдвигом pH в щелочную сторону и усиленным размножением условнопатогенной микрофлоры.

Ранее гарднереллёз рассматривался, как заболевание, передающееся половым путём. Сейчас его принято считать вагинальным дисбиозом.

Даная проблема сама по себе не несет тяжелых нарушений, однако это состояние создает фон для возникновения инфекционных заболеваний влагалища и может привести к воспалительным процессам наружных и внутренних половых органов. Гарднереллёз - довольно распространенная патология, встречающаяся у 21-33% пациенток фертильного возраста.

К возникновению гарднереллёза могут приводить такие состояния:

1. Длительное лечение антибиотиками.
2. Несоблюдение правил личной гигиены.
3. Неправильное использование средств личной гигиены.
4. Беспорядочная половая жизнь.
5. Использование внутриматочных контрацептивов.
6. Гормональные дисбалансы.
7. Снижение иммунитета (переутомление, переохлаждение, нарушение режима сна и отдыха).
8. Воспалительные заболевания женской половой системы в анамнезе.

Гарднереллёз и беременность

При беременности организм матери претерпевает множество изменений, в том числе страдает и иммунитет. Ослабевают местные факторы иммунной защиты, изменяется кислотно-щелочное равновесие влагалища, что плохо влияет на нормальную микрофлору. Таким образом, беременные попадают в группу риска по развитию гарднереллёза.

Гарднереллёз у беременных может быть не диагностирован, так как увеличения объема влагалищных выделений может маскировать клинические проявления заболевания. Изменение микрофлоры влагалища приводит к нарушению pH, ухудшению функционирования естественных барьеров и может стать причиной развития инфекционных заболеваний.

Достоверных данных о проникновении бактерии через гематоплацентарный барьер нет. Гарднереллёз не может быть причиной развития аномалий плода или оказывать прямое повреждающее действие.

Тем не менее, стоит с осторожностью относиться к данной проблеме при беременности, так как инфекции половых органов, которые развиваются на фоне бактериального вагиноза, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности, преждевременным родам и внутриутробному инфицированию плода.

Стоит серьезно отнестись к планированию семьи. Вопрос о том, можно ли забеременеть при гарднереллёзе, необходимо обсуждать со своим врачом.

Нарушение микрофлоры влагалища может негативно сказываться на активности сперматозоидов: так, например, слишком вязкая слизь будет препятствовать проникновению сперматозоидов в шейку матки. С другой стороны при дисбиозе влагалища изменяются нормальные показатели pH в сторону щелочной среды, которая является благоприятной для существования сперматозоидов.

Но не стоит забывать и о том, что гарднереллёз при беременности является нежелательным состоянием и вопросы, касающиеся зачатия, нужно решать после лечения.

Как заподозрить проблему?

Гарднереллёз проявляется появлением однородных липких кремообразных выделений серо-желтого цвета, которые имеют специфический «рыбный» запах. Этот факт обязательно должен насторожить и заставить обратиться к врачу.

Реже беспокоят чувство жжения, зуд, неприятные ощущения и болезненность во время полового акта.

Лечение гарднереллёза

Лечение в индивидуальном порядке назначает врач после выполнения всех диагностических мероприятий. Несмотря на то, что гарднереллёз не несет непосредственной угрозы здоровью будущей мамы, заболевание необходимо лечить, так как дисбиоз влагалища предрасполагает к развитию воспалительных процессов в половых путях и органах малого таза, что может привести к различным осложнениям во время беременности и родов.

Лечение назначается в том случае, если польза для беременности превышает риск. Лечение проводится в два этапа:

1. Эрадикация гарднереллы
2. Восстановление нормального баланса микрофлоры

Для эрадикации гарднареллы применяют антибиотики. Предпочтение отдают местным лекарственным формам в виде вагинальных суппозиториев, таблеток и гелей.

Местнодействующие средства оказывают меньшее влияние на плод. Системное применение антибиотиков, даже не проникающих через гемато-плацентарный барьер, лучше исключить.

Наиболее безопасными считаются клиндамицин, метронидазол. у них менее выражено токсическое действие. Применение во втором и третьем периоде беременности не противопоказано, в первом периоде – с осторожностью по назначению врача.

Так же используются тержинан, орнидазол. Они обладают большей эффективностью, но и более токсичны. Все препараты должны назначаться только врачом и применяться исключительно согласно инструкции!

Вторым этапом в лечении является восстановление нормального баланса микрофлоры. Для этого применяются группы препаратов, содержащие лактобактерии. Предпочтение также отдается лекарствам, применяемым местно, но нередко назначаются прием препаратов внутрь.

Используют вагинальные суппозитории Ацилакт, Лактобактерин, Вагинорм, Лактожиналь. Цена препаратов варьирует в зависимости от производителя и дозировки. Инструкция по применению содержится в каждой упаковке.

Необходимо придерживаться диеты, которая исключает жареные, жирные блюда. Рекомендуют употреблять больше кисломолочных продуктов: кефир, бифидойогурты.

Во время лечения лучше воздержаться от незащищенных половых контактов, при необходимости следует использовать барьерные методы контрацепции. Оценка качества и эффективности проведенного лечения проводится через 7-10 дней после завершения курса терапии и исчезновения симптомов.

Профилактика

Предотвратить проблему всегда лучше, чем потом бороться с ней. Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться таких правил.

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Сбалансированное питание.
3. Избегание случайных половых контактов.
4. Регулярное посещение женской консультации.
5. Укрепление иммунитета.

Также есть возможность создания активного иммунитета против бактериального вагиноза.

Для активной профилактики гарднереллёза была изобретена вакцина «СолкоТриховак», которая состоит из специальных штаммов молочнокислых бактерий. Вакцинация приводит к активации специфического и неспецифического иммунитета. Антитела, синтезирующиеся в организме после вакцинации, эффективно борются с возбудителями заболевания, восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище и создают иммунитет, предотвращающий рецидивы.

Данная вакцина применяется для предупреждения развития заболевания в случае планирования беременности у женщин с частыми эпизодами вагиноза в анамнезе.

Заключение

Беременность – это важный шаг в жизни каждой женщины, к которому нужно отнестись с большой серьезностью. Перед зачатием необходимо заняться лечением хронических очагов инфекций, укреплением иммунитета, чтоб во время беременности не возникло тяжелых обострений и активации условно-патогенной флоры.

Фото и видео в этой статье помогут вам лучше разобраться, чем же опасен бактериальный вагиноз во время беременности. Помните, что организм матери – это и друг, и враг для плода. Поэтому будущим мамам необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем до и во время беременности.