Дюфастон или Утрожестан: что лучше. "Утрожестан" или "Дюфастон": что лучше и эффективнее? Что лучше пить дюфастон утрожестан

Приветствую вас, мои дорогие читатели! Сегодня расскажу одну из не редко всплывающих на приеме тем. К нам часто приходят девушки, испытавшие «жуткое потрясение», когда вдруг перед стандартным сроком очередных месячных видят пятна крови, а факт зачатия малыша уже был подтвержден. Ведь любая нормальная девушка мечтает о детях и даже мысли не может допустить о возможной потере ребенка. Дюфастон или Утрожестан при планировании беременности и в её течение могут иметь решающее значение.

Гормон прогестерон для чего нужен?

Прогестерон – это основной гормон будущих мам. Наверняка вы слышали фразу «Гормон беременности». Так вот это про него.

До наступления беременности его задача — подготовка слоя эндометрия в матке к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Достаточный уровень прогестерона позволяет нарастить его толстым, рыхлым, питательным. После оплодотворения яйцеклетки будущий эмбрион достигает внутренней полости матки и затем должен успешно внедриться в ее стенку. Происходит это с помощью ворсин хориона, которые буквально прорастают в подготовленный прогестероном «питательный» слой эндометрия, позволяя плодному яйцу прикрепиться и «настроить связь» с организмом матери. В дальнейшем из этой части формируется плацента, которая будет вырабатывать прогестерон на протяжении всей беременности.

После наступления беременности он препятствует сокращениям матки, чем предотвращает самопроизвольный аборт в первом триместре беременности и подавляет рост фолликулов, чтобы дать возможность текущей беременности развиваться. Очередной раз оцените как умна природа — ведь если оплодотворение было бы возможно в течение наступившей беременности и все эмбрионы бы на разных стадиях развивались в матке, мешая друг другу)).

Доктор назначит вам препараты утрожестан и дюфастон при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности (как на поздних сроках, так и когда яйцеклетка только оплодотворилась и движется к матке), т.к они оба содержат прогестерон. Утрожестан — растительный, а дюфастон — синтетический.

Дюфастон

Препарат содержит дидрогестерон – искусственный гормон прогестаген, показанный в случаях недостаточной выработки самим организмом. Для первородящих женщин он окажет профилактическое действие, а при уже имеющемся опыте беременности, результатом которой стал выкидыш, не позволит трагическому исходу повториться. Или, по крайней мере, сведет возможный риск к минимуму.

Препарат принимают по нескольким схемам в зависимости от цели и показаний:

• эндометриоз – пить по 1 таблетке 2-3 раза в сутки с 5 по 25 день цикла;
• бесплодие, обусловленное неполноценностью лютеиновой фазы – по 1 таблетке с момента овуляции;
• угрожающий выкидыш – 4 таблетки за 1 раз, затем по 1 штуке 3 раза в сутки до устранения симптомов;
• привычный выкидыш – по 1 штуке дважды в сутки не менее, чем до 20 недели беременности, затем доза может постепенно снижаться.

Схемы приема весьма разнообразны, поэтому определяться с оптимальной дозировкой вы должны с грамотным гинекологом. Обычно для этого требуется ряд обследований. Но комплексный подход позволит свести риск потери беременности к минимуму.

Утрожестан

Препарат представлен в виде круглых, мягких желатиновых капсул с жидким маслянистым содержимым. Действующее вещество – 100 или 200 мг натурального микронизированного прогестерона в каждой капсуле.

По инструкции препарат имеет 2 варианта приема:

• выпить вечером перед сном с достаточным количеством воды;
• во влагалище свечи вводят глубоко, как можно ближе к шейке матки.

Оба способа обеспечивают полноценное всасывание. Но введение во влагалище обладает направленным действием и позволяет добиться максимальной концентрации в целевой зоне. Например, как вариант, когда шейка матки не достаточно закрыта при вынашивании плода (по науке — ИЦН, истмико-цервикальная недостаточность).

Неприятный побочный эффект по отзывам женщин – выделение жидкого содержимого после подъема на ноги длительное время. Но, конечно, это мелочь по сравнению с лечебным действием. Смягчить не самые приятные ощущения позволят обычные ежедневные прокладки.

Из противопоказаний выделяется склонность к тромбообразованию и повышенная вязкость крови. Утрожестан с осторожностью применяют в случае наличия хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Выводы

Да, дюфастон является синтетическим препаратом. Однако именно это качество делает его более предпочтительным. Изменение конфигурации молекулы привело к тому, что он легко всасывается при приеме внутрь. А натуральный прогестерон в утрожестане – это, как минимум, источник возможного развития аллергических реакций.

Утрожестан обычно врач назначает в 1ом триместре беременности из-за удобства — вагинальных капсул, особенно когда сильный токсикоз, до рвоты. Дюфастон могут назначить на любом сроке беременности, если остается угроза прерывания или по результатам анализов у вас явная прогестероновая недостаточность.

Не пугайтесь, если лечащий врач назначил вам одновременное применение Дюфастона и Утрожестана. Так он старается минимизировать вероятность развития отдельных побочных эффектов, связанных с длительным приемом гормональных препаратов.

Скорее всего, утрожестан доктор заменит вам на дюфастон в конце 2го и в 3м триместрах беременности, из-за негативного влияния на печень.

На сроках беременности, когда плацента полостью сформировалась и сама вырабатывает нужное количество прогестерона, Дюфастон или Утрожестан врач отменяет. Но если у вас угроза прерывания беременности остается или после отмены прогестерона появились тянущие боли внизу живота, тонус матки, препараты продолжают принимать дальше.

Очень важно — гормональные препараты требуют плавной отмены!

Схемы отмены примерно одинаковы –сокращение дозы препарата на пол таблетки в неделю. Но если врач оценил ваше состояние и назначил принимать препарат дальше, не стесняйтесь задать все интересующие вопросы — лишние нервы и беспокойство вам не нужны)).

Если Дюфастон и Утрожестан прекратить принимать резко, возможны очень серьезные последствия — выкидыш на раннем сроке беременности и преждевременные роды на позднем.

Немогу однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше Дюфастон или Утрожестан. Ваш лечащий врач назначит один из них с учетом конкретно вашего случая, особенностей течения конкретно вашей беременности, сопутствующих конкретно ваших заболеваний. Пожалуйста, не занимайтесь самоназначением препаратов и дозировок!

Предлагаю вам посмотреть небольшое видео (06:19), в котором доктор Гузов (основатель и директор ЦИР) рассказывает о препаратах прогестерона.

С учетом всей предоставленной информации Вам решать, что принимать, для чего и зачем. А все необходимые ответы на свои вопросы Вы сможете получить от наблюдающего гинеколога. Тогда не останется повода переживать о неизвестности и малыш родится крепким, здоровым в положенный срок.

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам - женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта - питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 - 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона - его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:

• не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
• не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
• не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
• не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) - синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН - натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО - экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА - высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.

УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН - единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200-300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата - интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400-600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400-600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800-1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно - и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь - рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» - регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

Довольно часто в гинекологии применяются такие лекарственные препараты, как Дюфастон и Утрожестан, которые, по сути, являются полными аналогами. Выбор в назначении того или другого делает врач, учитывая особенности патологии, а также индивидуальность каждого организма. Именно поэтому, у многих женщин возникает вопрос, касающийся того, каковы преимущества каждого из них, и какой препарат лучше: Дюфастон или Утрожестан, если провести их сравнение.

Дюфастон относится к гормональным препаратам. Действующим веществом данного лекарства является прогестерон, молекулы которого по своей структуре очень схожи с тем, что вырабатывается женским организмом.

Данный факт обеспечивает легкую усвояемость организмом Дюфастона. Препарат отлично всасывается. В отличие от других подобных препаратов, содержащих прогестерон, Дюфастон содержит гормон, который не является производным мужского полового андрогена, что исключает развитие побочных эффектов, таких как оволосенение по мужскому типу, огрубение голоса и т.д.

Главным отличием Утрожестана от Дюфастона является тот факт, что первый является единственным препаратом, в состав которого входит прогестерон, произведенный исключительно из растительного сырья.

Препарат активно используется при подготовке женщины к беременности, перед проведением . Данное лекарственное средство участвует в подготовке маточного эндометрия к в него оплодотворенной яйцеклетки, что исключает риск ее отторжения.

Что лучше выбрать: Утрожестан или Дюфастон?

Узнав, чем отличается Дюфастон от Утрожестана, женщины задаются вопросом, что эффективнее: первый или второй?

На данный вопрос однозначно ответить нельзя. По своей сути, данных 2 препарата абсолютно взаимозаменяемы и назначаются исходя из врачебных предпочтений, или же особенности патологии. Из недостатков Дюфастона можно выделить тот факт, что препарат обладает седативным эффектом, т.е. после его применения клонит на сон.

Кроме того, плюсом Утрожестана можно назвать и то, что он подавляет действие окситоцина, и как результат снижает маточный тонус.

При выборе препарата (Дюфастон или Утрожестан) при беременности, из-за вышеизложенного факта, выбор делают в пользу последнего. При этом, дозировку и кратность приема указывает гинеколог, учитывая все особенности конкретной патологии.

Беременность - сложный и серьёзный процесс, в тайнах которого наука ещё до сих пор не разобралась. Очень редко вынашивание проходит гладко, иногда перед женщиной встаёт вопрос о приёме лекарственных средств. Сравним два препарата, которые российские врачи активно назначают женщинам при подозрении на выкидыш - Дюфастон и Утрожестан. Каковы сходства и отличия в составе, показаниях и противопоказаниях, побочных действиях и особенностях применения, цене.

Значимость прогестерона в организме женщины и сравнение базовых характеристик препаратов

Прогестерон - женский стероидный половой гормон, участвующий в процессах менструации, беременности и эмбрионального развития человека. В небольших объёмах вырабатывается и у мужчин. Величина гормона в крови у женщин обусловлена фазой цикла. Перед началом менструации наблюдается наименьший показатель прогестерона, с первого дня кровотечения его объём увеличивается и достигает высшей точки в момент овуляции. Если оплодотворение произошло, то жёлтое тело продолжает продуцировать гормон по нарастающей до формирования плаценты. При отсутствии зачатия прогестерон постепенно снижается до следующего начала месячных.

Женский гормон оказывает разностороннее влияние на внутренние системы. Одна из основных его функций заключается в подготовке организма матери к зачатию, что выражается в следующих действиях:

• утолщает стенку матки, благодаря чему оплодотворённая яйцеклетка успешно имплантируется;
• увеличивает матку в размерах;
• расслабляет мышцы матки, чтобы не произошло отторжения эмбриона;
• обеспечивает запас жировой ткани у женщины;
• немного подавляет иммунитет матери;
• участвует в накоплении жидкости в тканях;
• готовит мышцы и связки к родам;
• активизирует процесс лактации после родов и др.

Прогестерон производит воздействие не только на репродуктивное здоровье женского организма, но и на другие процессы:

• замедляет обмен веществ;
• расслабляет мышцы ЖКТ;
• регулирует уровень сахара в крови;
• влияет на состояние кожи и волос;
• повышает давление;
• влияет на либидо;
• регулирует работу нервной системы и др.

Прогестерон оказывает существенное влияние на женский организм. Этот гормон отвечает за нормальное функционирование репродуктивной системы, а также воздействует на общее самочувствие, внешний вид, психоэмоциональное состояние девушки.

Таблица: сравнение препаратов Дюфастон и Утрожестан

Оба препарата из одной ценовой категории идентичны по показаниям и побочным реакциям. В числе противопоказаний Утрожестан лидирует, как имеющий более внушительный список. Сонливость и головокружение при применении Утрожестана возникают обычно через 1–3 часа после приёма. Эти неприятные эффекты снижаются путём уменьшения дозы, принятием капсулы перед сном или переходом на вагинальный способ введения. Дюфастон выигрывает более мягким воздействием и не оказывает угнетающего действия на ЦНС, но предполагает только оральное использование.

Какой из медикаментов подойдёт женщине в каждой конкретной ситуации, решать лечащему врачу. Производитель рекомендует принимать Утрожестан осторожно во II и III триместрах, а Дюфастон, как правило, выписывают до середины II триместра. При лактации же оба препарата не рекомендуются, поскольку проникают в грудное молоко. Ввиду седативного действия Утрожестана, его приём запрещается при необходимости водить автомобиль и работать с точными и опасными механизмами. Дюфастон такого ограничения не имеет.

Фотогалерея: формы выпуска препаратов Дюфастон и Утрожестан

Капсулы Утожестана в дозировке 200 мг могут применяться как орально, так и интравагинально Таблетки Дюфастона имеют дозировку 10 мг Капсулы Утрожестана выпускаются и в дозировке 100 мг

Мнения врачей о препаратах прогестерона

Мнение врачей о лекарственных препаратах в большинстве случаев противоречиво по разным причинам. Данное утверждение в полной мере относится к Дюфастону и Утрожестану. Медицинское сообщество условно можно поделить на сторонников и противников этих гормональных медикаментов. Российские врачи в целом относятся очень благосклонно к синтетическому стероиду и прописывают его даже тогда, когда в нём нет особой необходимости, считая, что много прогестерона не бывает. Но официальная инструкция отмечает, что приём гормона оправдан в случае его подтверждённого дефицита в организме.

Западные прогрессивные доктора во главе с научной медициной считают, что такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан можно отнести к мине замедленного действия. Суть точки зрения заграничных врачей основывается не на полном отрицании использования прогестерона в лечении, но на очень осторожном его назначении только в доказанных необходимых ситуациях.

Такая позиция базируется на последних научных данных, клинических исследованиях в области воздействия прогестерона на организм женщины и плода. В частности известно, что гормон способствует развитию различных пороков у ребёнка, а у мамы может вызвать риск рака груди, половых органов и других серьёзных заболеваний.

Прогестерон признан канцерогеном и входит в список веществ, причастных к возникновению рака, вынуждает относиться к назначению этого гормона не слепо, а со взглядом в будущее женщины - насколько рационально назначать его сейчас, если потом, через много лет, женщина может столкнуться с серьёзными последствиями такого назначения.

акушер-гинеколог Е. П Березовская

http://klubkom.net/posts/1031

Склонность российских врачей назначать поголовно, и даже на всякий случай, принимать Дюфастон или просто поражает. А женщины настолько запуганы угрозами, выкидышами, что готовы употреблять любые пилюли, лишь бы сохранить беременность. Возможно, срабатывает эффект плацебо? Сложный вопрос. В сети присутствует множество благодарных отзывов девушек, которые считают, что выносили ребёнка при помощи этих препаратов. Моя третья беременность тоже проходила под Дюфастоном, а до этого закончилась выкидышем по причине отмены гормона, а, возможно, благодаря ему. Прогрессивные врачи считают, что Дюфастон не влияет на сохранение плода. Складывается такое впечатление, что по какому-то жуткому стечению обстоятельств, современные российские женщины стали добровольцами в проведении клинических исследований по воздействию синтетического прогестерона на организм. Чем закончится такой массовый опыт, будут анализировать уже следующие поколения. Думаю, нужно быть очень осторожными в принятии важных решений, касающихся нашего здоровья и здоровья собственных детей. Если не хватает знаний в медицинской сфере, то можно их приобрести и/или проконсультироваться с авторитетными персонами в области акушерства и гинекологии.

Итак, что лучше: Дюфастон или Утрожестан

Дюфастон и Утрожестан - гормональные препараты, которые теоретически имеют схожее воздействие на организм, но на практике первый медикамент переносится легче, чем второй. А также невозможно предугадать, как отреагирует женщина на введение инородного прогестерона и каков будет итог такого приёма. Чёткие отличия прослеживаются в составе, побочных реакциях, способах использования, противопоказаниях. Оба лекарственных средства выпускаются иностранными компаниями.

Интересным фактом является то, что в Нидерландах - стране производителе Дюфастона, а также ряде других стран Европы, этот медикамент запрещён в продаже.

При планировании беременности рекомендуется приём прогестерона только в случаях недостатка его выработки организмом, а это требует дополнительных исследований. При подготовке к вынашиванию гормональные средства принимают курсами с 14 по 25 день цикла или другие схемы. Если зачатие произошло при помощи ЭКО, то жёлтое тело отсутствует, и отечественные врачи в обязательном порядке прописывают гормональный препарат до периода формирования плаценты.

Во время беременности назначение Дюфастона или Утрожестана требует чётких к тому показаний. Важным условием использования гормонов в период вынашивания является их непрерывный приём до фазы развития плаценты - 16–18 недель. Пропуск таблетки способен обернуться самопроизвольным выкидышем.

На собственном опыте пришлось убедиться в опасности резкого прерывания приёма Дюфастона. Гинеколог назначила препарат на основе результатов УЗИ в 4–5 недель, где говорилось о недостаточности работы жёлтого тела. Анализ крови на прогестерон не проводился. Принимала таблетки месяц, побочных эффектов не обнаружила. Когда очередная упаковка закончилась, как-то не получилось сразу купить следующую. Буквально через 1–2 дня на сроке 8–9 недель открылось обильное кровотечение. Ребёнка спасти не удалось. Гинеколог сделала заключение, что эта беременность держалась только на Дюфастоне. Тогда мне нечего было возразить. После кропотливого изучения вопроса, считаю, что Дюфастон вполне мог стать провокатором срыва вынашивания.

Возможно ли одновременное применение Дюфастона и Утрожестана

Гормональные средства относятся к категории серьёзных лекарств. Вряд ли возможны ситуации, когда необходимо одновременно принимать два сходных препарата. В медицинской практике присутствуют случаи поочерёдного приёма Дюфастона и Утрожестана, когда один из медикаментов выдал сильные побочные проявления.

Видео: врач о прогестероне при беременности

Беременная женщина сама принимает решение - использовать или нет рекомендованный препарат. Когда дело касается таких серьёзных средств, как Дюфастон и Утрожестан, необходимо заблаговременно провести сбор важной информации и получить личные консультации авторитетных специалистов относительно рисков и последствий. Для каждой женщины лучшим окажется тот препарат, который с минимальными опасностями позволит достигнуть желаемой цели.

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам - женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта - питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 - 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.
ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона - его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:
не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) – синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН – натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА – высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.
УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН - единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200-300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата - интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400-600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400-600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800-1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно - и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь - рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» - регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.