Подготовка к родам: что нужно знать? Полезные советы. Подготовка к родам: все, что нужно знать беременным

Итак, вы решили стать родителями. Конечно, никто не застрахован от так называемой «случайно беременности», но если появление на свет нового человечка спланировано заранее, необходимо соответствующим образом подготовиться. Само собой разумеется, подготовка к беременности – процесс весьма ответственный. Но также важна правильная подготовка женщины к родам, особенно психоэмоциональная сторона аспекта.

Как правильно подготовиться к беременности

Если вы запланировали беременность, то в первую очередь вам следует полностью изменить свой жизненный уклад. Нужно отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, сделав его более сбалансированным и полезным для здоровья, а также, по возможности, оградить себя от стрессовых ситуаций.

За 2-3 месяца до зачатия и в первый триместр беременности необходимо принимать поливитамины и употреблять продукты, содержащие : свежую зелень, капусту, свеклу, морковь, молодой отварной картофель с кожурой, бобы, горох, семечки подсолнечника и грецкие орехи.

Перинатальная психология (от греч. peri - «вокруг, около» и natalis - «относящийся к рождению») - это наука о психической жизни нерожденного или только что родившегося младенца. Она изучает психическую жизнь в перинатальный период, т. е. формирование личности будущего ребенка.

Как подготовиться к беременности супруги будущему отцу? Ему не рекомендуется проводить любое рентгенологическое обследование за 2,5-3 месяца до времени предполагаемого зачатия, так как рентгеновские лучи отрицательно влияют на сперматозоиды. Обоим родителем необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков за 3 месяца до запланированного зачатия ребенка, поскольку алкоголь оказывает негативное воздействие и на сперматозоиды мужчины, и на яичники будущей мамы.

Помните: подготовка к беременности и родам – процесс очень важный и ответственный, поэтому стоит отнестись к этому вопросу очень серьезно.

Психологическая подготовка беременной женщины к родам

Предлагаем вашему вниманию советы для будущих родителей, как подготовиться к родам, чтобы малыш во время беременности своей мамы получал гармоничное развитие.

Моральная подготовка к родам основана на трех простых правилах.

Правило первое. С самых ранних сроков беременности вы должны настроиться на спокойный ритм жизни, все волнения, тревоги, трудности оставьте в прошлом. Сейчас есть вы, ваш супруг и ваш будущий ребенок. Психология подготовки к родам основана на создании гармоничной среды, которую будет ощущать, и напитываться ей ваш малыш. Он чувствует и понимает, любима ли его мать отцом, и насколько он ласков и нежен с нею. Когда счастлива мама, счастлив и малыш. Когда отец ребенка обнимает и целует живот матери, оказывает ей знаки внимания, он тем самым устанавливает с ним тесную связь и незаменимое отцовское влияние. Создаваемая особая энергетика отца дает малышу дополнительные стимулы развития.

Правило второе. В ходе психологической подготовки к родам не забывайте, что у ребенка есть память. И если у вас были мысли: «Нужен ли мне этот ребенок? Хочу ли я его? А как воспримут его окружающие?», – то это негативно влияет на него, так как он все чувствует и помнит. Хорошо ли это для ваших будущих взаимоотношений с малышом? Поскольку чувствительность ребенка, находящегося внутри вас, непосредственно связана с его мозгом, он впитывает и перерабатывает всю поступающую информацию.

Правило третье. Это правило самое легкое из всех тех, как лучше подготовиться к родам: очень полезно во время беременности бывать в гостях в семьях, где уже есть дети. Наблюдая за ними, вы непременно будете увиденное переносить на своего будущего ребенка.

Психология моральной подготовки к родам

Как морально подготовиться к родам с точки зрения психологического аспекта? Специалисты считают, что во время беременности психологическому здоровью женщины нужно уделять столько же внимания, сколько и физическому. Для психологической подготовки к родам крайне важно уделить пристальное внимание эмоциональным проблемам беременной, ведь это сказывается на психическом благополучии будущего ребенка. Различные психологические осложнения приводят к стрессовым состояниям у будущих мам, поэтому могут вызывать синдром психической отсталости и резкое ослабление здоровья малыша. Беременность и роды можно сравнить с бегом на длинную дистанцию. Ведь перед забегом спортсмену никогда не говорят, что он с ним не справится, а настраивают только на победу. Также на победу должна настраиваться сама женщина, и задача всех, кто ее окружает, ей в этом помогать.

Как нужно готовиться к родам, чтобы всегда иметь позитивное настроение? Старайтесь окружить себя милыми и красивыми безделушками. При желании измените, дизайн вашей квартиры, переставьте мебель, найдите новые, приятные вам цветовые решения интерьера своего дома.

Как видно на фото, при подготовке к родам просто необходимо обновить свой гардероб, заменив узкие джинсы, строгие пиджаки и туфли на высоких каблуках на удобные балетки, туники и платья фасона «бэби-долл» нежных пастельных тонов, настраивающих на позитивный лад:

Как можно больше времени проводите на свежем воздухе, прогуливаясь в лесопарковых зонах и наслаждаясь звуками природы.

Как нужно правильно готовиться к родам: музыка

При психологической подготовке женщины к родам большое значение имеет музыка. Она оказывает огромное стимулирующее воздействие на познавательное, эмоциональное и психомоторное развитие, как плода, так и новорожденного младенца. Если женщина в период беременности слушала спокойную музыку, то это действует на ребенка и после рождения. Дети активнее реагируют именно на ту музыку, которую они слышали еще в утробе матери.

Как подготовиться к родам, слушая «правильную» музыку? Для беременных женщин подходят произведения В. А. Моцарта, И. Брамса, народная музыка, которые успокаивают, приводят в состояние душевного равновесия, способствуют приятным мыслям о ребенке.

При подготовке к родам во время беременности спокойная классическая музыка вводит женщину в состояние, близкое к гипнотическому трансу, во время которого происходит более глубинное общение с будущим малышом на уровне подсознания.

Благотворное воздействие на будущего ребенка оказывает прослушивание специальной медитативной музыки. Однако стоит помнить, что мелодии не должны быть очень динамичными или же, напротив, слишком печальными и мрачными. Категорически запрещается слушать музыку на большой громкости. Также на время беременности следует исключить прослушивание тяжелых рок-композиций с мощными гитарными рифами и оглушительными барабанными партиями, так как они оказывают негативное воздействие на эмоционально-психическое состояние будущего малыша.

При соблюдении этих условий дети рождаются спокойными, умиротворенными, они любят и узнают ту музыку, которую слышали еще до рождения, у них хороший эмоциональный контакт с родителями, они крепче и здоровее.

Как женщине лучше подготовиться к родам: живопись

В процессе того, как самой подготавливаться к родам, как можно чаще посещайте музеи и выставки, с самых первых дней приобщая вашего малыша к прекрасному, ведь положительные эмоции и ощущения, получаемые вами от просмотра гениальных полотен и интересных экспонатов, передаются и еще не родившемуся ребенку.

Какие бы проблемы и конфликты у вас не возникали, какие бы трудности вам не приходилось преодолевать, пожалуйста, хотя бы несколько минут в день подумайте о чем-то добром, послушайте чудесную музыку, посмотрите репродукции, порадуйте себя чем-нибудь, ведь любая положительная эмоция станет частью чего-то хорошего и для вашего малютки.

В ходе психологической подготовки беременной к родам использование ассоциативной, суггестивной живописи позволяет женщинам лучше представить и даже нарисовать будущего ребенка. Восприятие света в процессе рисования помогает стабилизировать артериальное давление, снять мышечное напряжение, что положительно влияет на мозг плода.

Как самой подготавливаться к родам: перинатальные занятия и общение с ребенком

Существуют различные программы, где рассказывается, как психологически подготовиться к родам – такие перинатальные занятия дают возможность супружеским парам рожать эмоционально уравновешенных детей с высоким уровнем коэффициента интеллектуального развития. Нужно помнить, что специальные перинатальные занятия значительно укрепляют эмоциональную связь матери и отца с будущим ребенком. У родителей, которые посещали эти занятия, дети всегда более активны, они улыбаются, садятся, начинают ходить и говорить раньше своих сверстников, у них более доверительные взаимоотношения с мамой и папой. Беременные на психотерапевтических занятиях учатся расслабляться под специально подобранную музыку, в основном классическую и медитативную.

Ещё один важный совет женщине, как подготовиться к родам – обязательно общайтесь с будущим ребенком. Постоянно разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему, обращайтесь к нему с ласковыми, смешными именами, представляйте себе, как он растет внутри вас. И он маленькими толчками изнутри даст вам знать, что он все слышит, все понимает, и такую же любовь будет дарить и вам. Такая тесная взаимосвязь формирует взаимоотношения с будущим ребенком, устанавливая с ним прочные, нерасторжимые узы любви. Эмоциональная жизнь матери очень влияет на плод, но и он в какой-то степени отвечает за ее чувства.

Все это в отношении матери, в равной степени относится и к будущему отцу. Общение с будущим малышом, разговоры с ним помогут ребенку после рождения лучше узнавать ваш голос.

Кладите руку на живот супруги и говорите ласковые и нежные слова, расскажите ему, как вы его ждете, любите, делитесь с ним своими радостями и успехами. И вы увидите, что после рождения дочь или сын будут узнавать вас по голосу. Психофизиологическая связь во время беременности у ребенка с матерью, конечно, более очевидна, чем с отцом, и влияет мать на него активнее, но объективно отец сам по себе сильнее и телом, и духом. Поэтому время от времени, пусть не так часто, как мама, папа тоже говорит ребенку: «Малыш, все в порядке. Ты сильный, я тоже очень сильный, я тебя защищаю, оберегаю и очень люблю вас с мамой».

Степени психологической готовности к родам

Если у вас появились какие-либо проблемы как эмоционального, так и физического плана, пусть даже на первый взгляд незначительные, то вам обязательно следует обратиться за советом, поддержкой или помощью к вашим близким и друзьям. Не стоит держать все в себе, так как скопившиеся проблемы, подобно снежному кому, могут накрыть вас с головой в самый неподходящий момент. Обращайтесь за советами к специалистам (акушеру-гинекологу). Для эффективной подготовки к родам и материнству лучше обратиться к психологам.

Женский организм устроен так, чтобы женщина могла вынашивать и рожать ребенка. С самого начала беременности он начинает подготавливаться к родам. Важна при этом не только физическая, но и психологическая готовность женщины. Те женщины, которые смогли подготовиться к родам, вовремя и правильно реагируют на признаки начала родов, активно ведут себя при схватках и потугах, помогая рождению ребенка. Также они благополучно проходят послеродовый период и кормят ребенка грудью.

При низком уровне психологической степени готовности к родам женщины излишне волнуются и переживают множество страхов за себя и ребенка. Они плохо представляют родовой процесс, боятся боли, ожидают страданий и хотят скорее родить и покончить с этим. Начало родов вызывает у них панику. С таким настроем роды протекают болезненно, а женщина жалеет себя, испытывает агрессию по отношению к мужчине и не думает о ребенке. Как правило, такие роды проходят с осложнениями, возможны послеродовые депрессии.

Женщины со средним уровнем степени готовности имеют представление о родах (что-то читали, что-то слышали) и сохраняют позитивный настрой, однако им не хватает уверенности. Даже при наличии теоретической подготовки они могут периодически поддаваться страху и боли, впадать в панику. Чаще это происходит в наиболее ответственный момент при потугах, когда рождается ребенок. О родах они вспоминают не только как о кошмаре, но и отмечают радостные моменты.

При высокой психологической готовности к родам женщина позитивно воспринимает роды - для нее встреча с ребенком является праздником. Она заранее осваивает дыхательные техники, облегчающие позы, массажные приемы. В родах она помогает ребенку появиться на свет, точно выполняет все рекомендации врачей. Она пребывает в состоянии «здесь и сейчас» и воспринимает роды как работу, которая сопровождается вполне терпимой болью. После родов у таких женщин большой эмоциональный подъем и остаются позитивные впечатления.

На впечатление о родах у всех женщин накладывает отпечаток исходное представление о них. Если малоподготовленные женщины наслушались рассказов о боли, разрывах промежности, то из своего опыта они запомнят именно это.

Женщины, изначально воспринимающие роды как нечто естественное, на этом не зацикливаются и помнят о радости и встрече с ребенком. В целом, все, что нужно для полготовки к родам, – это ваша любовь к будущему малышу и позитивный настрой.

Как нужно правильно морально подготовиться к родам

Для успешной подготовки к родам необходимо подумать о том, что лично вы можете сделать для того, чтобы они прошли благополучно. Получив знания о том, как нужно подготовиться к родам, из достоверных источников (в женской консультации, у психолога, из журналов о беременности и родах, из медицинских книг известных авторов-специалистов), вы будете чувствовать себя более уверенно, при необходимости вы сможете сразу обратиться за помощью к врачу. Узнайте об изменениях, которые происходят в организме для подготовки к родам, как распознать начало родов, как проходит родовая деятельность и как при этом нужно себя вести на разных ее этапах.

Определите, какие эмоции вызывает у вас слово «роды». Что вы при этом представляете? Возможно, вам видится совсем не то, что происходит на самом деле. Ведь для многих женщин роды - это радость и счастье. Не операция, а естественный процесс и рождение своего ребенка. Вы сможете впервые его услышать, прикоснуться к нему. В этом случае знания помогут справиться с негативными эмоциями.

Помогают расслабиться воображаемые картинки. Представьте цветок, который медленно распускается и становится все более красивым, постепенно он полностью раскрывает свои лепестки и появляется ваш ребенок. Визуализация этого образа поможет во время родов, а в процессе подготовки можно нарисовать красками ваше представление о них.

Спокойствие женщины повышается, если дома все готово к появлению новорожденного. Если вы сами не хотите подготовить все заранее, то можете попросить об этом родственников, которые все обязательно сделают в нужное время.

Предоставьте возможность близким, особенно мужу, быть рядом с вами на протяжении всей беременности. Делитесь своими переживаниями, при необходимости обращайтесь за помощью, позволяйте мужчине поддерживать вас и тоже готовиться к новой родительской роли. Не поддерживайте неприятные разговоры, особенно о родах и болезнях, это явно не принесет пользы. Старайтесь меньше общаться с теми, кто к вам недоброжелателен.

Можно вместе с близкими поговорить о том, как все будет происходить с началом родов. Заодно вы решите, кто сможет вас поддержать, отвезти в роддом и многое другое. Мысленная подробная проработка ситуации очень помогает беременной.

Подготовка к родам: позитивный аутотренинг для беременных с фото и видео

Начиная с 30-й недели беременности, готовьтесь непосредственно к родам. Ниже вы сможете посмотреть фото и видео для беременных по аутогенной подготовке к родам, а также ознакомиться с главными фразами, которые нужно произносить во время аутотренинга.

Займите удобное положение (тело должно быть расслабленно, позвоночник выпрямлен), можете включить тихую приятную музыку и в спокойном, размеренном ритме читайте настрой. Выполняя аутотренинг для беременных, останавливайтесь на тех предложениях и словах, которые хочется осознать, запомнить их последовательность, представлять себе состояние, которое они формируют. Поблагодарите себя за приобретенный навык, полученное от самой себя удовольствие. Обратитесь мысленно к ребенку, постарайтесь понять его состояние и также похвалите его за участие. Предложенные ниже фразы необходимо читать ежедневно на ночь. Хорошо, если заниматься позитивным аутотренингом для беременных вам поможет муж, его голос будет способствовать вашему глубокому расслаблению. Вы можете также записать голос на магнитофон и слушать его. Однако живой голос действует более эффективно.

1. Я настраиваю себя к своевременным легким родам.

2. Я совершенно спокойна и уверена в себе.

3. Я стараюсь понять и осмыслить то, что роды произойдут в срок.

4. Роды начнутся в положенное время.

5. Я уверена, что полученные знания помогут мне.

6. Я совершенно уверена в том, что с радостью помогу моему малышу появиться на свет.

7. Все мои органы крепнут, готовятся к родам.

8. Мой мозг посылает четкие здоровые импульсы ко всем органам моего тела.

9. Все органы в моем организме работают четко и энергично.

10. Мое сердце бьется четко, ритмично, легко.

11. Мои кровеносные сосуды расправлены, кровь свободно струится по сосудам, омывает все органы, в достаточном количестве доставляет питательные вещества и кислород моим органам и моему ребенку.

12. Набирает силу и энергию моя матка.

13. Мышцы матки получают много кислорода и питательных веществ.

14. В положенный срок матка будет готова к совершению положительной работы.

15. Каждая схватка будет приближать радостную встречу с моим малышом.

16. Каждую схватку я буду встречать радостно.

17. Я могу ускорить и замедлить дыхание для улучшения самочувствия своего и ребенка.

18. Я всеми силами буду поддерживать моего ребенка в трудный для него момент.

19. Я постараюсь хорошо понять и осмыслить то, что все разговоры о трудных и болезненных родах не имеют ко мне никакого отношения.

20. Я прекрасно запомнила все приемы для снятия боли и твердо верю в их эффективность.

21. Я уверена, что получу в родах наслаждение и радость.

22. Роды будут чудесным праздником для меня и моего ребенка.

23. Я очень горжусь тем, что сознательно участвую в подготовке этого праздника.

24. Каждый прожитый мною день приближает этот праздник.

25. Он станет праздником для всей нашей семьи.

26. Для меня безопасно родить совершенно здорового ребенка в нужное время, естественным способом и с нужными людьми.

27. Мой ребенок родится так, как захочет.

28. Роды - это удовольствие, здесь нечего бояться.

29. Чем меньше я боюсь, тем больше расслабляюсь, и тем легче будут роды.

30. Роды будут длиться столько, сколько нужно для моего ребенка.

31. Я буду чувствовать себя хорошо во время родов.

32. Я дышу глубоко и свободно и позволяю всему происходить своим чередом. Я достаточно сильна для этого.

33. Я все могу превратить в любовь и удовольствие.

34. Схватки - это мои друзья, и каждое движение приближает меня к рождению моего ребенка.

35. Мне не нужны лекарства. У меня достаточно сил, чтобы самой родить здорового ребенка.

36. Мои близкие будут давать мне энергию для родов, где бы они ни находились.

Видео «Подготовка к родам при помощи аутотренинга» поможет вам настроиться на позитивный лад:

Что нужно взять с собой в роддом: список вещей

Итак, долгожданный момент наступил! Что нужно взять с собой в роддом из самого необходимого? Чтобы не устраивать суматоху в последний момент, заранее подготовьте необходимые вещи.

Ниже предложен список, что взять с собой в роддом для роженицы.

В родильном отделении вам понадобятся:

• диспансерная карта беременной, полностью заполненная (с результатами обследования и заключениями специалистов);
• паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность;
• при поступлении в государственный родильный дом необходим также и полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• родовой сертификат, который был вам выписан в женской консультации при достижении 28-недельного срока беременности. Если по какой-то причине родового сертификата у вас нет, не расстраивайтесь, его вам выпишут в родильном доме при наличии паспорта с пропиской;
• медицинские документы (результаты УЗИ, выписки из стационара);
• халат, хлопчатобумажные носки;
• одноразовый бритвенный станок;
• мобильный телефон, зарядка для него;
• бутылка минеральной воды без газа;
• влажные гигиенические салфетки;
• гигиеническая губная помада;
• легкая еда.

Что взять с собой в роддом из вещей, которые понадобятся в послеродовом отделении:

• предметы личной гигиены (расческа, мыло, зубная паста, туалетная бумага);
• ночная рубашка с глубоким вырезом или пуговицами спереди;
• 2 полотенца;
• гигиенические прокладки с большой впитываемостью (2-3 упаковки);
• сухие и влажные салфетки;
• специальный бюстгальтер для кормящих;
• одноразовые прокладки для молочных желез;
• упаковка одноразовых подгузников для новорожденного;
• послеродовый бандаж;
• блокнот и ручка;
• полиэтиленовые пакеты для грязного белья.

Что взять с собой в роддом из того, что понадобится при выписке домой:

• нижнее белье;
• одежда и обувь по сезону;
• косметика (по желанию).

Подготовка к родам: что нужно купить для ребенка

А что нужно купить при подготовке к родам для будущего малыша?

Для ребенка в роддом необходимо приготовить следующее:

• пеленку хлопчатобумажную;
• пеленку фланелевую;
• уголок, ленту;
• распашонку хлопчатобумажную;
• распашонку фланелевую;
• чепчик;
• шапочку;
• одноразовые подгузники;
• одеяло по сезону;
• одеяло байковое или тканевое.

Важно! Все вещи должны быть постираны детским мылом и проглажены с обеих сторон.

Статья прочитана 5 617 раз(a).

Приветствую вас на своём блоге! Возможно вы совсем недавно узнали, что беременны и перед вами встала сотня вопросов? А может вас интересуют непосредственно роды? В моей серии статей вы изучите всё, что нужно знать о беременности и родах.

Статьи по теме:

Тема сегодняшней статьи — подготовка к естественным родам.

Что такое естественные роды?

Нормальная физиологичная беременность протекает от 38 до 42 недель. Срок считается с первого дня последней менструации. Многие врачи считают, что если женщина вынашивает беременность больше, чем 41 неделя, то значит она перехаживает и нужно предпринимать по этому поводу действия, которые поспособствуют скорейшему рождению малыша.

На самом деле беременность нормальная даже, если женщина уже имеет срок 42 недели. Естественные роды подразумевают рождение ребенка женщиной в то время, когда это будет естественно для ребенка.

Разумеется, существуют ситуации, когда роды не начинаются и перехаживание может стать угрозой для жизни обоих. Поэтому важно найти такого врача, который поддерживает естественное вынашивание и рождение, но при умеет отличать и патологическое состояние будущей мамы. В отношениях беременной женщины и врача, ведущего беременность, должна быть полная согласованность.

Подготовка

Когда женщина вынашивает беременность, она уже готовится к родам. Если период вынашивания проходил очень радужно, без осложнений и отрицательных эмоций, то и исход беременности тоже будет замечательным.

Беременность – состояние прекрасное, не болезнь, не требует бесконечных наблюдений со стороны врачей, ультразвуковых исследований, подпитки синтетическими витаминами и уж тем более медицинскими препаратами и гормонами. Осложненная беременность должна вестись очень опытными традиционными врачами, но при этом нацеленными на максимально естественное вынашивание и рождение малыша.

Такому часто обучают будущих родителей на курсах для беременных, даже предлагают свои услуги по сопровождению беременности и присутствию на родах. Обучают также и контролировать естественный ход всего процесса, так как сама женщина может иногда испытывать страх и в результате не уметь принимать правильные решения.

Когда ребенок готов родиться?

Учитывая то, что ребенку, находящемуся в утробе, по приходу в этот мир придется встретиться как с благоприятными, так и неблагоприятными моментами, не сложно догадаться, что ему нужно полностью для этого созреть. Рожденному крохе нужно быть готовым самостоятельно дышать, сохранять свою температуру тела, реагировать на запах, голод, звуки.

Когда он готов родиться, в амниотическую жидкость попадают определённые гормоны. Они считываются клетками плаценты, матки и все это передаётся женщине в мозг благодаря цепной реакции. И тогда могут начаться роды. Сколько они будут длиться, это все происходит индивидуально. Могут отойти воды, пробка, может просто тянуть спину несколько дней.

Моими предвестниками были именно тянущие боли в пояснице, муж периодически её массировал, я же активно занималась уборкой. Слышала, что женщины перед родами гнездо своё всячески обустраивают, но не знала, что сама начну это делать, как-то само вышло. Целый день убиралась, потом легла спать и на рассвете мы летели на машине в роддом, родовая деятельность шла полным ходом.

Не стоит приезжать в роддом заранее, лучше, если не будет медикаментозного вмешательства в процесс, противоестественно торопить малыша родиться. Но все должно быть готово к отправке в роддом за несколько недель до предполагаемого срока, чтобы в случае чего схватить сумку со всем необходимым и стремительно направиться в роддом.

Стадии родовой деятельности

• Первая стадия – открытие шейки матки
• Вторая стадия – потужной период
• Третья стадия – отхождение последа

В естественных родах существует 4 стадии. Одна из них сейчас к сожалению редкость, но её популярность возвращается – это . Всё большее количество женщин ищут такие роддома, где им предоставят возможность после родов соприкоснуться со своим ребенком телами.

Для чего нужно это слияние? Представьте, в процессе рождения ребенок испытывает некоторый стресс, ему приходится проходить по родовым путям, терпеть сжатия, потом еще яркий свет, холод, шум… также всячески старается помогать малышу рождаться, она напрягается, выполняет рекомендации акушера, терпит некоторую боль…

После плодотворной работы обоим труженикам хочется одного – качественного расслабления. Я рожала дважды, один раз преждевременно, другой раз естественно. Так вот, когда ребенка не клали мне на грудь, я думала, что роды – это ужасно, больно, страшно. После вторых родов ребенка положили на грудь, укрыли нас одеялом и оставили до момента отхождения последа.

Именно такие роды я считаю волшебными. Момент слияния стирает все неприятное, что пришлось пережить за время болезненных схваток. Я точно знаю, малыш тоже ждал этого момента, потому что он сразу же замолчал на груди и с интересом рассматривал наши с мужем лица.

Когда ребенок родился, нельзя его беспокоить, нельзя беспокоить и родившую женщину. Для дитя важно, чтобы мама прижала его к себе, а все остальное подождет. Каждый малыш, который получил контакт с мамой после рождения – достиг своей цели, значит он победитель сейчас и будет таковым в будущем.

Через некоторое время после слияния, когда малыш расслабился, ему можно предложить пососать грудь. Благодаря этому действию начнется следующая стадия родов – отхождение последа. Хотя она может начаться и без кормления, так как во время пребывания ребенка на груди для данной цели также выделяется гормон окситоцин

О том, когда правильно перерезать пуповину, читайте .

Если же Вы решили не договариваться о родах с конкретным врачом и не выбрали определенный родильный дом, при этом Ваша беременность протекает без осложнений и не предполагает заблаговременной госпитализации, то карета «скорой помощи» отвезет Вас в дежурный роддом (главное – вызвать медицинскую бригаду при появлении первых схваток).

Если беременность проходит нормально, то уже на 39-й неделе организм беременной начинает интенсивно готовиться к рождению ребенка. Накануне родов наблюдаются следующие изменения в организме беременной:

• Давление на все органы, причем сильнее всего страдает мочевой пузырь.
• Появление нервозности.
• Появление кровянистых из половых путей.
• Несущественное снижение веса.
• Отхождение слизистой пробки.
• либо разжижение стула.
• Повышение аппетита.

• внизу живота,
• постоянно усиливающиеся частые схватки, происходящие через равные временные промежутки,
• отхождение околоплодных вод.

Подготовка к естественным родам

Преимущества для ребенка

• Низкий риск развития респираторных заболеваний. Так, сжатие грудной клетки малыша помогает подготовить легкие к самостоятельному дыханию.
• Стимулирование сердечно-сосудистой системы.
• Получение защитных в ходе прохождения через родовые пути. Такие бактерии, колонизирующиеся в , играют решающую роль при формировании сбалансированного .
• Готовность к эмоциональному контакту малыша со своей матерью. Дело в том, что во время естественных родов младенец получает эндорфины, помогающие быстро и комфортно приспособиться к жизни вне утробы матери.
• Сведение , который получает кроха во время родов, к минимуму.
• Исключение негативного воздействия препаратов, используемых при кесаревом сечении и стимулировании родовой деятельности.
• Контакт к коже ребенка и матери. Данный контакт отвечает за обмен необходимыми гормонами.

• Быстрое восстановление организма.
• Наиболее короткое пребывание в стенах больницы.
• Эмоциональный подъем, обусловленный тем, что женщина смогла родить самостоятельно (это положительно сказывается на психологическом состоянии роженицы).
• Отсутствие либо сведение к минимуму риска осложнений при будущих родах.
• Исключение занесения послеоперационных .
• Прикладывание ребенка к груди матери сразу же после рождения.

• Узкий таз либо его аномальные формы, затрудняющие прохождение ребенка.
• Наличие опухоли или рубцовых изменений на , во влагалище и промежности.
• в зоне влагалища и вульвы.
• Поперечное либо косое положение плода в утробе матери.
• Предлежание плаценты, которая перекрывает внутренний маточный зев.
• Слишком большая масса плода и задержка его развития.
• Предлежание петли пуповины.
• Наличие выраженной фетоплацентарной недостаточности, то есть состояния, при котором нарушается функция плаценты, что влечет за собой ее структурные изменения.
• Различные болезни, при наличии которых роды опасны для состояния здоровья и женщины, и ребенка (речь идет о высокой степени, посттравматической , инфекционных заболеваниях, вагинальном , ).
• Наличие больших размеров.
• Неготовность шейки матки к процессу родов при доношенной беременности.
• Предшествующие роды, проведенные при помощи кесарева сечения.

Родовая боль
Многие женщины не хотят рожать естественным путем (то есть с минимальным медикаментозным вмешательством), поскольку боятся родовой боли, которая выполняет важную функцию во время родов.

Во время схваток (при условии отсутствия использования медикаментов) происходит естественное обезболивание, значительно облегчающее родовую деятельность. В ходе такого обезболивания в кровь роженицы выбрасываются гормоны-анальгетики, купирующие или уменьшающие приступы боли.

Именно родовая боль активизирует материнский инстинкт. Учтите, что малыш тоже испытывает боль при рождении, к тому же обезболить данный процесс нельзя. Поэтому мамы, желающие вместе пережить с ребенком этот непростой и болезненный момент, часто отказываются от .

Наконец, родовая боль активизирует механизмы так называемого бондинга (или несловесной связи между матерью и новорожденным), что максимально сближает маму и малыша.

Подготовка к партнерским родам

1. Желание мужа. При этом важно, чтобы он сам проявил инициативу, а не поддался уговорам жены. Если муж категорически против присутствия на родах, не стоит его в этом переубеждать, пусть лучше подготовит семейное гнездышко к приезду из роддома жены с малышом.

1. Семейная гармония. Роженица не должна стесняться показаться мужу непривлекательной в момент родов либо чересчур агрессивной.

1. Подготовленность мужа. Перед принятием решения о совместных родах желательно ознакомить мужа со стадиями течения родовой деятельности. Помогут в этом специальные курсы для беременных пар, видеоматериалы, специальная литература, а также беседа с врачом, который и будет принимать роды. Муж должен понимать, что его задача – не просто находиться в одной палате со своей рожающей второй половинкой, а и активно участвовать в таинстве рождения малыша (речь идет как про физическую, так и про моральную поддержку).

1. Отсутствие боязни крови, при виде которой мужчина не должен терять сознание или самообладание.

1. Позитивный настрой. Муж должен четко понимать, что роды – это настоящее волшебство.

1. Готовность обоих родителей к определенным расхождениям течения процесса родов с уже сложившимися представлениями. Так, роды могут пройти стремительно, а могут затянуться на несколько суток, могут быть безболезненными, а могут сопровождаться сильной болью. Главное – четко выполнять указания медперсонала.

1. Комплект сданных мужем анализов, а также необходимых вещей. Так, в родильный зал допускаются мужчины, сдавшие анализы на RW и ВИЧ, HBS и HCV, а также прошедшие флюорографию. В некоторых роддомах может потребоваться заключение терапевта относительно состояния здоровья мужа. Из вещей будущему папе следует взять сменную обувь, бутылочку с водой, что-либо перекусить (роды могут затянуться), фотоаппарат либо видеокамеру, одноразовый халат, медицинскую шапочку, марлевую повязку.

Схватки
Это первый и наиболее продолжительный период родов, в ходе которого находящийся рядом муж помогает установить регулярность схваток. Так, если за 30 минут насчитывается три – четыре схватки, можно выезжать в роддом. В стенах родильного дома муж помогает роженице комфортно обустроиться.

Находясь со своей женой в предродовой палате, муж должен подбадривать ее, настраивать на положительный исход родов. В это время очень важно правильно настроить дыхание жены, которое из-за боли может сбиваться. И здесь муж личным примером должен наладить ритмичность и темп дыхания, которые будут копироваться роженицей. Вдох осуществляется через нос, а выдох - через рот. Именно правильное дыхание насыщает организм кислородом, успокаивая болевой синдром.

В процессе родов беременной желательно не пить воду. А вот рассосать кусочек льда либо смочить губы водой вполне можно. И здесь помощь мужа неоценима, особенно если роженица испытывает сильные боли, не позволяющие ей самостоятельно передвигаться по палате.

Но все же основная задача мужа заключается в облегчении предродовой и родовой боли. Для этого рекомендуется делать обезболивающий массаж, состоящий из следующих манипуляций:

• легкого поглаживания низа живота,
• более интенсивного поглаживания крестцово-поясничной зоны ладонями либо кулаками,
• надавливания на небольшие симметричные ямочки, которые расположены на копчике (прямо над ягодицами),
• массирования внутренней поверхности бедер.

Рождение ребенка
Этот этап характеризуется появлением потуг (или сокращений матки), способствующих продвижению ребенка непосредственно по родовым путям. С появлением потуг роженицу переводят в родзал либо укладывают на специальное кресло. Муж в это время помогает принять правильную позу: так, голова рожающей должна быть согнута таким образом, чтобы подбородок находился у груди. Теперь муж занимает место у изголовья кресла и продолжает правильно дышать вместе с роженицей. Кроме того, он становится связующим звеном между командой медперсонала и роженицей (зачастую мужа слушаются лучше, чем врачей).

Важно разговаривать с роженицей, подбадривать ее, вытирая одновременно пот со лба и внимательно слушая указания врачей. Итогом слаженной совместной деятельности супружеской пары и медицинского персонала становится появление на свет долгожданного малыша. При этом папе выпадает большая часть, заключающаяся в перерезывании пуповины!

Изгнание последа
Этот этап родов проходит уже без участия мужа, который в это время занят своим новорожденным малышом и различными организационными вопросами, связанными с переводом мамы и ребенка в послеродовую палату.

Именно партнерские роды позволяют ребенку с самых первых минут своего пребывания вне утробы матери почувствовать тесную связь не только с мамой, но и с папой!

Следует учитывать тот факт, что на сегодняшний день не существует такой юридической базы, которая бы целиком и полностью контролировала деятельность материнских школ, которые не являются медицинскими организациями. По этой причине никто не проверяет, как именно и чему обучают на таких курсах, ведь предоставляемые ими услуги называются «просветительской деятельностью», для ведения которой не требуется лицензия. Посему и предъявить свои претензии на правовом и юридическом уровнях у недовольных курсами беременных получается крайне редко.

Вывод: подходить к выбору курсов, школ и центров для беременных необходимо с максимальной степенью ответственности, проверяя образование инструкторов и врачей, ведь нередко в роли врачей, психологов и педагогов выступают люди, которые не имеют никакого отношения к перечисленным профессиям.

В настоящее время большое значение придается диагностике состояния готовности организма женщины к родам. Последнее может быть выявлено по изменениям половой системы женщины в виде повышения тонуса, возбудимости и сократительной активности матки, а также в виде наступления зрелости шейки матки и изменений в цитологической картине влагалищных мазков. Наиболее ясное представление о степени выраженности готовности организма к родам дает тщательная пальпаторная оценка зрелости шейки матки. Выявленные структурные и функциональные изменения половой системы свидетельствуют о возможности спонтанного начала и физиологического течения родового акта.

В настоящее время разработаны методы как медикаментозного, так и немедикаментозного воздействия с целью формирования готовности женщины к родам.

Умелый подбор и комплексное применение методов подготовки к родам в сочетании с психопрофилактической подготовкой беременных позволит достичь оптимально выраженной биологической готовности, значительно снизить перинатальную и материнскую заболеваемость и смертность.

Физиопсихопрофилактическая подготовка. Она должна включать три компонента воздействия для создания благоприятного эмоционального состояния, обеспечения сознательного отношения к беременности и активного участия в родах:

Индивидуальные беседы и лекции - психопрофилактическая подготовка;

Групповые занятия специальной гимнастикой;

Использование природных факторов (свет, воздух, вода) для укрепления здоровья и применение средств физической терапии.

Психопрофилактическая подготовка. Направлена на устранение отрицательных эмоций и формирование положительных условнорефлекторных связей - снятие у беременной страха перед родами и родовыми болями, привлечение ее к активному участию в родовом акте.

Психопрофилактическая подготовка значительно уменьшает родовые боли, оказывает многостороннее, в частности организующее, влияние на женщину, способствует благоприятному течению беременности и родов.

Метод абсолютно безвреден для матери и плода, а поэтому нет противопоказаний к массовому применению. Недостатком его является необходимость кропотливой, длительной, индивидуальной работы с пациенткой.

Метод психопрофилактической подготовки был предложен в нашей стране И.З.Вельвовским и К.И.Платоновым (1940). Позже метод был усовершенствован G.D.Read (1944), F.Lamaze (1970) и нашел широкое распространение во многих странах мира.

Основная цель психофизиологической подготовки беременных к родам заключается в следующем:

Выработать у женщины сознательное отношение к беременности, научить воспринимать роды как физиологический процесс;

Создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов;

Воспитать у беременной умение мобилизовать свою волю для преодоления страха перед родами.

При первом контакте с беременной необходимо выяснить отношение ее к беременности, характер взаимоотношений в семье, образование, профессию, наличие психических травм, установить представление беременной о родах, особенность страха перед ними, боязнь боли. Важно выяснить характерологические особенности беременной, ее эмоциональные и волевые качества. Целесообразно выделить группу беременных с психологическими проблемами, при наличии которых пациентка может быть направлена на консультацию к медицинскому психологу или психотерапевту.

Наряду с индивидуальной психопрофилактической работой, которую акушер-гинеколог проводит при каждом посещении беременной, рекомендуется проведение групповых занятий по психопрофилактической подготовке к родам.

Интерьер кабинета для групповых занятий должен создавать у пациентки психологический комфорт. Необходимо иметь кушетку или удобные кресла, набор рисунков и таблиц, демонстрирующих анатомо-физиологическую характеристику родового акта, рекомендуется иметь слайдоскоп, магнитофон или установку для показа фильмов о процессе родов.

Для проведения занятий по психопрофилактической подготовке целесообразно формировать группы по 6-8 человек, желательно с учетом психоэмоционального статуса пациенток, определенного на основании клинического опыта врача.

Занятия целесообразно начинать с 33--34 нед беременности, проводить их еженедельно в течение месяца (4 занятия), продолжительностью каждого 25-30 мин. Первое занятие может продолжаться около часа.

Первое занятие состоит из вводной и основной частей. Во вводной части останавливаются на возможности обучения беременных управлять своей волей и активностью в родах. Одной из форм такого обучения является аутогенная тренировка. Укреплению воли и снятию психоэмоционального напряжения способствует также и самомассаж определенных биологически активных точек: область крестца, низ живота, внутренняя поверхность верхнего края подвздошной кости. Применение элементов пальцевого самомассажа в родах способствует уменьшению родовой боли, нормализации схваток, иммобилизации родовых усилий.

В основной части сообщаются краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, развитии плода, единой системе мать-плацента-плод, подчеркивается, что мать является окружающей средой для плода. Необходимо представить роды как естественный физиологический акт, дать характеристику всем периодам родов, остановить внимание беременных на умении распределять свои силы в родах, выполнять указания медицинского персонала.

Для закрепления полученных навыков беременным рекомендуется повторять занятия дома, продолжительностью 7-10 мин.

На втором занятии врач объясняет физиологию первого периода родов. Излагается механизм схваток, которые способствуют раскрытию шейки матки. Предлагаются приемы для уменьшения болезненности схваток, объясняется, как правильно дышать во время схваток и снимать мышечное напряжение между схватками. Роженица должна применять приемы релаксации и способы снятия боли: поглаживание нижних отделов живота движениями ладоней от средней линии в сторону; при положении на боку надавливанием большими пальцами на крестец; при положении на спине большие пальцы спереди заводятся за гребни большого таза.

На третьем занятии беременных знакомят с течением второго периода родов. Объясняют, что такое потуги и как способствовать правильному рождению ребенка. Информируют о последовом и раннем послеродовом периоде, о кровопотере в родах. Убеждают, как важно выполнять рекомендации акушерки в процессе родов, проводят тренировки с задержкой дыхания и, наоборот, с частым поверхностным дыханием. Рассказывают, как нужно тужиться.

На четвертом занятии повторяют кратко весь курс предыдущих занятий и закрепляют приобретенные навыки и приемы, рекомендованные в родах.

Физические упражнения. Рекомендуется проводить с ранних сроков беременности. Эти упражнения направлены на тренировку дыхания и группы мышц, которым предстоит особо напряженная работа во время родов: брюшной пресс, мышцы тазового дна. Занятия по физической подготовке проводят под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Ультрафиолетовое облучение. Проводится по 10 дней в I, II и III триместре, что повышает функциональное состояние нервной системы и эндокринных желез, увеличивает иммунологическую активность и нормализует обмен веществ в организме. Особенно полезно ультрафиолетовое облучение при недостаточном естественном облучении в зависимости от климата и сезонных колебаний.

Роженицам, прошедшим физиопрофилактическую подготовку к родам, требуется меньшая доза лекарственных средств для обезболивания родов.

Немедикаментозные методы воздействия. Включают в себя интраназальную электростимуляцию, электростимуляцию сосков молочных желез, иглорефлексотерапию.

Интраназальная электростимуляция основана на рефлекторной взаимосвязи верхних дыхательных путей ("назогенитальные зоны" слизистой оболочки носа) и внутренних половых органов. Метод предусматривает раздражение рефлексогенных зон (область tuberculum septi и передний отдел нижней раковины) импульсными токами переменной частоты. Продолжительность каждого сеанса составляет 1 ч. Метод оказывается эффективным в плане созревания шейки матки у 87 % беременных, вероятно, за счет появления большого количества сокращений матки по типу Брекстон-Гикса, вместо малых маточных сокращений типа Альварец.

Электростимуляция сосков молочных желез производится с целью ускорения созревания шейки матки и основана на том, что возникающие импульсы воздействуют на супраоптическую область и паравентрикулярные ядра гипоталамуса, что в свою очередь приводит к высвобождению окситоцина из задней доли гипофиза, возникновению маточных сокращений и созреванию шейки матки. Имеются данные литературы о том, что механическое раздражение сосков и ареолы молочных желез приводит к развитию регулярной родовой деятельности у 45,5 % беременных.

Иглорефлексотерапия применяется для снятия страха и напряжения перед родами, для обезболивания последних и регуляции родовой деятельности. Эффект этого метода объясняется тем, что искусственно вызванный поток афферентных импульсов запускает рефлекторную реакцию.

При выборе точек воздействия учитываются рекомендации классической китайской акупунктуры и принцип сегментарной иннервации органов.

В настоящее время предпочтение оказывается электроакупунктуре (ЭЛАП), которая предусматривает электрическое воздействие с помощью генераторов импульсов на иглы. Показанием к применению ЭЛАП являются как недостаточная готовность к родам родовых путей, так и родовозбуждение при преждевременном отхождении околоплодных вод.

4.5. АНТЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

На современном этапе знаний и технических возможностей наиболее оптимальными антенатальными тестами для оценки состояния плода являются ультразвуковое сканирование, исследование сердечной деятельности плода, определение биофизического профиля плода, допплерометрия кровотока в системе мать-плацента-плод, исследование газового состава пуповинной крови. Одни из них (ультразвуковая фетометрия) позволяют оценить физическое развитие плода, его соответствие предполагаемому сроку беременности, исключить наличие пороков развития плода; другие (ультразвуковая плацентеграфия, исследование маточно-плацентарного кровотока) - получить косвенные признаки плацентарной недостаточности; третьи (изучение биофизического профиля плода и плодового кровотока, кардиотокография, исследование пуповинной крови) - оценить функциональное состояние плода.

Ультразвуковая фетометрия - наиболее надежный объективный метод оценки роста и развития плода, позволяющий в каждый конкретный срок беременности точно определить соответствие размеров плода гестационному возрасту, а также степень отклонения их от нормальных величин. При изучении развития плода во II и III триместрах беременности основное внимание уделяется измерению бипариетального размера головки (БПР), размеров живота, длины бедра, которые увеличиваются по мере прогрессирования беременности. К концу беременности скорость роста биометрических показателей плода постепенно снижается: скорость прироста БПР головки уменьшается с 4 мм/нед в 14-15 нед беременности до 1,3 мм/нед в 39-40 нед; длины бедра - от 4,8 до 1,7 мм/нед. Отношение размеров головки и живота плода в норме во II триместре беременности превышает 1, но после 36 нед гестации меняется за счет превалирования размеров живота плода. Этот показатель имеет важное клиническое значение для диагностики нарушений роста плода.

Ценную информацию о состоянии фетоплацентарной системы дает непосредственное изучение плаценты: определение ее локализации, структуры, а также плацентометрия. Чаще всего плацента располагается на передней или задней поверхности матки с переходом на одну из боковых, реже локализуется на дне матки. Данные о влиянии локализации плаценты на рост и развитие плода очень противоречивы, однако большинством исследований доказано, что расположение плаценты существенно не влияет на внутриутробное развитие плода.

Локализация плаценты в различные сроки беременности нестабильна. Установлено, что в большинстве наблюдений по мере прогрессирования беременности происходит ее "миграция" от нижнего сегмента к дну матки. Поэтому окончательное заключение о расположении плаценты следует делать только в конце беременности. Полагают, что смещение плаценты обусловлено как большей скоростью роста тела матки по сравнению с таковой ее нижнего сегмента, так и возникающей, по-видимому, под влиянием выделяемых шейкой матки специфических протеолитических ферментов частичной атрофией плацентарной ткани, располагающейся в нижнем сегменте.

Толщина плаценты при физиологически протекающей беременности постоянно увеличивается в линейной зависимости от 10,9 мм в 7 нед до 35,6 мм в 36 нед (табл. 4.6). В зависимости от патологии беременности может наблюдаться уменьшение или увеличение толщины плаценты.

Плацента изменяется по мере прогрессирования беременности, обеспечивая все возрастающие потребности плода. Морфологические особенности ее развития в различные сроки беременности находят свое отражение на эхограммах. При неосложненном течении беременности границы переходного периода степени зрелости от 0 в I соответствуют 27-30 нед беременности, из I во II степень - 32-34 нед, из II в III степень - 35-37 нед беременности. Время развития определенной степени зрелости плаценты не всегда постоянно. В некоторых случаях I или II степень зрелости плаценты может сохраняться до конца беременности и не сопровождаться нарушением состояния плода. Однако преждевременное появление изменений III степени зрелости плаценты (до 36-37 нед беременности), т.е. ее "старение", служит маркером хронического страдания плода (рис. 4.39).

Таблица 4.6. Толщина плаценты при физиологически протекающей беременности

Большое внимание в оценке состояния плода должно уделяться количеству околоплодных вод. Как известно, околоплодные воды являются биологически активной окружающей плод средой, продуктом обменных процессов, происходящих в организме матери и плода. Количество амниотической жидкости с ростом беременности прогрессивно увеличивается от 500 мл в 30 нед до 1500 мл в конце беременности.

При ультразвуковом исследовании определяют индекс амниотической жидкости. Для нормально протекающей беременности характерен индекс от 8,1 до 18,0 см.

Выявлена четкая связь между изменением количества околоплодных вод и увеличением отрицательных перинатальных исходов. В настоящее время определение количества околоплодных вод широко применяется в качестве одного из наиболее информативных параметров при изучении биофизического профиля плода.

Помимо изучения анатомических особенностей фетоплацентарной системы, в клинической практике важное значение имеет оценка функционального состояния плода, в первую очередь его сердечной деятельности. При аускультации в норме частота сердечных сокращений плода 120- 160 уд/мин. Более точную информацию о характере сердечной деятельности плода можно получить на основании ЭКГ, ФКГ, КТГ.

При антенатальной электрокардиографии, помимо частоты сердечных сокращений, удается определить желудочковый комплекс QRS. В норме зубец R заострен, продолжительность желудочкового комплекса составляет 0,03-0,07 с, вольтаж колеблется от 9 до 65 мкВ, с увеличением срока беременности отмечается его постепенное повышение.

При фонокардиографии колебания продолжительности и амплитуды тонов сердца плода весьма вариабельны в III триместре, составляя в среднем: I тон - 0,09 с, II тон - 0,07 с; III и IV тоны регистрируются редко. Возможно проведение фазового анализа сердечной деятельности при одновременной регистрации ЭКГ и ФКГ плода. При физиологически протекающей беременности длительность фазы асинхронного сокращения составляет 0,02-0,05 с, механическая систола продолжается 0,15-0,22 с, общая диастола - 0,17-0,26 с, диастола желудочков - 0,15-0,25 с. Отношение длительности общей систолы к длительности общей диастолы в конце неосложненной беременности составляет в среднем 1,23.

В современном акушерстве для оценки состояния плода во время беременности широко используется кардиомониторное наблюдение, или кардиотокография (КТГ). Во время беременности КТГ позволяет осуществлять динамический контроль за состоянием плода, оценивать эффективность проводимой терапии, прогнозировать течение предстоящих родов и выбирать оптимальный способ родоразрешения. При нормально протекающей беременности базальный ритм сердечных сокращений составляет 120-160 уд/мин, амплитуда мгновенных изменений частоты сердечных сокращений - от 10 до 25 уд/мин и их частота - 7-12 осцилляции в минуту. При физиологическом течении беременности наиболее часто отмечаются слегка ундулирующий (5-10 уд/мин) и ундулирующий (10-25 уд/мин) типы вариабельности базального ритма. Особое внимание следует обращать на появление немого и сальтаторного типов вариабельности, особенно в сочетании с тахикардией или брадикардией. При физиологически протекающей беременности немой тип вариабельности базального ритма (0-5 уд/мин) может быть обусловлен воздействием наркотических и седативных средств.

При неосложненной беременности акцелерации наблюдаются почти постоянно с частотой 4-5 и более за 30-минутный интервал, децелерации отсутствуют. Спорадические акцелерации чаще всего связаны с двигательной активностью плода. Снижение частоты акцелерации или их отсутствие, появление децелерации являются неблагоприятным прогностическим признаком.

Большую помощь в оценке состояния плода оказывают функциональные пробы. При нормальном течении беременности в ответ на шевеление плода частота сердечных сокращений в среднем увеличивается на 10 в минуту и более - положительный нестрессовый тест. Более чем в 99 % наблюдений положительный нестрессовый тест является достоверным критерием благополучного состояния плода. Отсутствие реакции сердечной деятельности плода в ответ на движения свидетельствует о внутриутробном страдании его. Тест может быть ложноотрицательным в период физиологического покоя плода, в этом случае требуется повторное исследование.

Для оценки состояния плода во время беременности целесообразно учитывать также двигательную активность плода. Подсчет самой беременной количества движений плода в течение 30 мин в утренние и вечерние часы позволяет оценить состояние плода. В норме средняя частота шевелений плода составляет около 3 за 10 мин; их учащение и усиление, а также резкое уменьшение частоты движений плода могут свидетельствовать о страдании плода и служат основанием для более детального обследования беременной. Наряду с субъективной оценкой движений плода самой беременной возможна их оценка при ультразвуковом исследовании.

Дыхательные движения плода (ДДП), определяемые при ультразвуковом исследовании, являются хотя и косвенной, но достаточно ценной информацией о состоянии центральной нервной системы плода, роль которой в регуляции дыхательной активности убедительно доказана. Считают, что дыхательные движения являются одним из факторов, поддерживающих скорость кровообращения у плода и тем самым регулирующих количество крови, протекающей в единицу времени через сосуды плаценты. С ДДП связывают гемодинамические изменения: повышение артериального давления, учащение пульса, увеличение скорости кровотока в сосудах пуповины, а также кровотока в аорте и нижней полой вене. Некоторые авторы усматривают физиологическое значение внутриутробных ДДП в подготовке дыхательного аппарата к осуществлению дыхательной функции в будущем; полагают, что ДДП необходимы для нормального развития легких у плода.

Главным параметром ДДП считается сам факт наличия или отсутствия дыхательных движений в течение 15-30 мин. К концу неосложненной беременности частота дыхательных движений плода составляет около 50 в 1 мин. В норме ДДП сочетаются с периодами апноэ, длительность которого составляет беи более. Продолжительность ДДП при физиологическом течении беременности составляет в среднем 50-90 % времени исследования. Установлено значительное снижение дыхательной активности у плодов при осложненном течении беременности.

Комбинированная регистрация нескольких биофизических показателей плода (БФПП) позволяет обеспечить достоверную диагностику и значительно улучшает антенатальный мониторинг. Сочетанное определение дыхательной и двигательной активности плода, его сердечной деятельности и мышечного тонуса, т.е. показателей, находящихся под регулирующим влиянием центральной нервной системы плода, с большей достоверностью отражают его функциональное состояние. При этом снижается частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов по сравнению с изучением каждого из этих параметров в отдельности. В норме оценка БФПП плода составляет 8-12 баллов.

Так как БФПП является ценным диагностическим критерием внутриутробного состояния плода, его исследование нашло широкое применение при ряде осложнений беременности. При этом степень снижения оценки БФПП зависит не от характера, а от тяжести осложнения беременности.

Одним из наиболее перспективных диагностических методов, применяемых для оценки гемодинамики в системе мать-плацента-плод, является допплерометрия. Кровоток в артериальных сосудах плода и маточной артерии при неосложненном течении беременности характеризуется непрерывными кривыми, отражающими поступательный кровоток на протяжении всего сердечного цикла, без нулевых и отрицательных значений в фазу диастолы. При качественном анализе кровотока в артерии пуповины, аорте плода и маточной артерии на протяжении III триместра неосложненной беременности установлено постепенное снижение показателей периферического сосудистого сопротивления, выражающегося уменьшением индексов кровотока (табл. 4.7).

При неосложненном течении беременности значения систолодиастолического отношения (СДО) в маточных артериях после 18-20 нед не должны превышать 2,4. Снижение индексов сосудистой резистентности в артерии пуповины на протяжении II и III триместров беременности свидетельствует об уменьшении сосудистого сопротивления плаценты, которое вызвано интенсивным ростом ее терминального русла, связанного с процессами развития и васкуляризации концевых ворсин плаценты.

Таблица 4.7. Показатели кровотока в аорте плода, артерии пуповины и маточной артерии в III триместре неосложненной беременности

Для комплексной оценки кровотока в системе мать-плацента-плод необходимо, помимо артерии пуповины, аорты плода, маточной артерии, исследовать кровоток и в мозговых сосудах плода. При сопоставлении кровообращения в плодово-плацентарном звене и мозгового кровотока плода установлена относительная стабильность цереброплацентарного отношения при неосложненной беременности, что указывает на сохранение постоянного уровня кровоснабжения головного мозга плода.

Оценить состояние плода позволяет исследование крови плода, полученной при кордоцентезе.

В норме по мере прогрессирования беременности у плода постепенно снижается Р о в артерии, вене пуповины и сосудах межворсинчатого пространства. Несмотря на снижение Р о, содержание кислорода в вене пуповины остается постоянным вследствие компенсаторного увеличения концентрации гемоглобина. Содержание СО 2 , гидрокарбонатов, оснований и лактата в вене пуповины повышается по мере увеличения гестационного возраста плода. Величина рН крови плода при физиологически протекающей беременности существенно не изменяется (7,38±0,04).

Косвенную информацию о состоянии плода дает исследование околоплодных вод во время беременности. При неосложненном течений беременности при амниоскопии определяется достаточное количество светлых, прозрачных опалесцирующих околоплодных вод с наличием белой сыровидной смазки. При доношенной беремености рН околоплодных вод составляет от 6,98 до 7,23; Р о варьирует от 120 до 78 мм рт. ст.

1 1 ккал = 4187 10 3 Дж (4187 кДж).

Опытные мамы знают, что от того, насколько ответственно была организована подготовка к родам, зависит многое – частично и сам процесс рождения крохи, и послеродовой период. В организме женщины все органы и системы начинают готовиться к предстоящим родам чуть ли не с первых дней «интересного положения». Это физиологические, гормональные, клеточные процессы, задача которых заключается в обеспечении вынашивания и последующего рождения ребенка. Не менее кропотливая подготовительная работа требуется и от самой женщины, которая готовится стать матерью. В этой статье мы расскажем, как правильно и грамотно подготовиться к родам, что предусмотреть.

Нужно ли готовиться?

Заблаговременно готовиться к родам важно по несколько причинам и подготовка должна вестись по нескольким направлениям. Роды – это всегда большой стресс, который порой мешает женщине родить легко, без разрывов и травм. Чем сильнее стресс, тем выше вероятность родовых осложнений. При страхе, в панике у рожениц происходят мышечные зажимы, которые препятствуют быстрому рождению ребенка. На этом утверждении были основаны многочисленные работы ученых, врачей со всего мира, в результате которых появились программы «Роды без боли и страха», «Безболезненные роды» и другие.

Чем более расслабленной и уверенной будет женщина во время беременности и во время родов, тем более правильно, легко и с минимальными болевыми ощущениями пройдет рождение ребенка.

Подготовке к родам уделяется большое внимание акушерами всех стран. В некоторых – от беременных требуется обязательное посещение курсов и школ для дам «в положении». В России курсы для будущих рожениц – это дело сугубо добровольное, при поступлении в родовспомогательное учреждение никто не попросит предъявить справку об окончании подготовительных курсов. или довериться делу случая – решать исключительно самой женщине.

В родовом процессе очень много психосоматических факторов: испуг, страх, нежелание испытывать боль, ожидание этой самой боли, мнение о том, что она обязательна и неизбежна, могут существенно осложнить роды. В то время как правильное дыхание, готовность родовых путей и всех мышц организма помогут родить ребенка быстрее. Правильно подобранные вещи и документы, разумно организованное пространство дома сделают первые дни после рождения ребенка более комфортными для всех.

Многие интересуют, кому подготовка необходима. Ответ довольно прост – любой беременной. Но в большей степени – первородящим, беременным двойней или тройней, женщинам, которые рожают второго или третьего ребенка после долгого временного перерыва, а также тем, кто выбирает партнерские роды.

Подготовка включается в себя и физические упражнения, и некоторые специфические процедуры, и психологическую подготовку.

А также нельзя забывать и о практической стороне вопроса – правильно собранные вещи для матери и ребенка еще никому не помешали.

Готовимся физически

Физическая форма для роженицы очень важна. Женщины с низким тонусом мышц, с ожирением чаще страдают осложнениями в родах и в раннем послеродовом периоде, поэтому подготовкой мышц нужно заняться с самого начала беременности, а лучше – до ее наступления. Некоторые, увидев две полоски на тесте, сознательно отказываются от посещения спортзала и других физических нагрузок, перестают ходить пешком, полагая, что для будущего ребенка именно состояние материнского покоя наиболее предпочтительно. Но это мнение является ошибочным. Подготовить тело к родам лежа на диване невозможно.

Никто не требует от женщины установления олимпийских рекордов и непомерной физической нагрузки. В первый триместр беременности, который считается периодом наибольших рисков, вообще, считается лучше свести нагрузки к минимуму, но не отказываться от них совсем – общеукрепляющая гимнастика, прогулки пешком будут полезны всем без исключения беременным, даже если до наступления «интересного положения» спортом женщина не занималась.

Для беременных существуют специальные физические группы – они работают при бассейнах, в большинстве спортивных центров. Можно заниматься в группе с другими будущими мамами. Особенно полезны для подготовки мышц к родам йога и пилатес. А также неоценимую пользу может оказать плавание и аквааэробика. Нахождение в воде поможет малышу занять правильное положение в полости матки.

Любые упражнения в воде или на суше должны быть сопоставимы со сроком беременности. Женщина не должна уставать, нагрузка не должна быть в тягость, вызывать мышечную боль или дискомфорт. К физической подготовке можно отнести и дыхательные методики, которые способствуют расслаблению в родах, увеличению интенсивности кровотока, профилактике гипоксии в родах.

Правильное дыхание не только облегчает задачу родов, но и снижает боль при родовых схватках. Именно на дыхательных техниках основаны все существующие сегодня программы «Родов без боли и страха».

О правильной технике дыхания снято немало видео.

Моральная готовность

Психологическая предродовая подготовка очень важна. Часто именно страх становится причиной аномальной родовой деятельности, слабости родовых сил. Победить страхи и тревоги важно для того, чтобы роды прошли благополучно и быстро. Основная трудность заключается в том, что девочке чуть ли не с детства вбивают в голову, что роды – это больно и тяжело. Такие сцены есть в фильмах, негативные примеры есть в литературе, даже в классических детских сказках, где царица при родах умирает, не стерпев мук. В результате у девочки, девушки, женщины формируется стойкий блок, запускающий процессы животного ужаса перед родами.

Это может прозвучать странно, но болевых рецепторов в тканях матки почти нет, поэтому родовая боль существует только в голове роженицы. Чем сильнее она боится, тем сильнее будут боли – это основное правило гипнотерапии перед родами, которую практиковали еще в СССР, и сейчас на ней основаны методики психологов и психиатров.

Глупо требовать от беременной женщины решительности разведчика спецназа и такого же высокого болевого порога. Но успокоить женщину и донести до нее принципы гипнородов могут психологи в женских консультациях, психотерапевты в любой клинике – государственной или частной. Нужно только обратиться. И чем раньше, тем лучше, ведь экспресс-курс психологической подготовки в третьем триместре не столь эффективен, как плановая долгая подготовка.

Можно заняться психологической подготовкой и самостоятельно, при этом нужно знать, из чего она складывается.

• Изучение теории – процессы и этапы, все, что касается родов. Как проходят схватки, потуги, как вести себя в том или ином этапе, как дышать, когда и зачем, когда тужиться, а когда расслабляться. Чем лучше женщина подкована теоретически, тем лучше она ведет себя в родзале. При изучении теории нужно пользоваться материалами из проверенных источников и избегать чтения женских форумов, где информация часто не соответствует действительности. К тому же беременной совершенно ни к чему чужие негативные истории и примеры. Можно попросить акушера-гинеколога в женской консультации дать советы по выбору литературы. Доктор всегда посоветует, какие книги для беременных будут наиболее полезны в свете подготовки к родам.
• Аутотренинг. Женщина, которая каждый день повторяет себе, что все будет отлично, обязательно в это поверит. Эта уверенность придаст спокойствия, размеренности. Женщина не будет воспринимать начало родов как катастрофу, а сами роды – как тяжелое испытание. Роды – это процесс, приближающий встречу с любимым и долгожданным малышом, а вовсе не «издевательство природы над женским организмом». Организм каждой женщины на планете располагает всем необходимым для того, чтобы родить ребенка. Об этом не стоит забывать. Доверие собственному организму и уверенность в позитивном исходе – это половина успеха.
• Изменение представлений о родовой боли. Выше говорилось, что боль имеет психогенное происхождение, а значит, может быть сведена к минимуму при правильной психологической подготовке. Естественный процесс родов – это не болезнь, не чрезвычайное происшествие. Вот тут пригодятся методики дыхания в родах, например, дыхание по Колбасу, а также другие методы естественного обезболивания, которым обучают на курсах.
• Моделирование ситуации. Женщина в собственном воображении может много раз проигрывать собственные роды – представлять, как она переносит схватки, как тужится, как рождается на свет малыш. При этом важно представлять себе все именно с позитивной точки зрения. Считается, что любая женщина мысленно способна сама запрограммировать ход собственных родов. Ожидание боли и ужасов приводит к болезненным, трудным, долгим родам. Легкий и позитивный настрой на вполне естественный процесс приводит к соответствующей реальности.
• Партнерские роды. Роды с помощником из числа родных и близких людей, которому женщина полностью доверяет, повышают комфортность пребывания в родовой палате и родзале. Если принято решение о совместных родах, нужно начать совместную подготовку как психологическую, так и физическую. Партнер в роддоме может быть очень полезен – он сделает массаж между схватками, напомнит, когда и как нужно дышать, поможет принять наилучшую позу для более легкого перенесения схваток.
• Доверие к медперсоналу. Очень большое психологическое влияние на беременную оказывает доверие к врачу, который будет принимать роды или делать плановое кесарево сечение. Если женщина полностью доверяет медицинскому специалисту, уровень стресса при госпитализации уменьшается в десятки раз. Поэтому важно выбрать того доктора, с которым будет не страшно идти в родзал или операционную.

Важно! Если самостоятельно привести в порядок мысли и чувства не получается, обязательно нужно обратиться к психологу. В женских консультациях, при роддомах и перинатальных центрах помощь таких специалистов совершенно бесплатна.

Готовность родовых путей

Во время физиологических родов нагрузка на мышцы тазового дна всегда невероятна высока. Снизить вероятность травмы промежности, разрывов, слабого раскрытия шейки матки поможет гимнастический комплекс Кегеля. Упражнения для укрепления тазового дна нужно делать с разрешения врача. Если у женщины нет истмико-цервикальной недостаточности, угрозы выкидыша или преждевременных родов, акушер-гинеколог вполне может разрешить ей практиковать такой комплекс.

Упражнения Кегеля – это комплекс мышечных упражнений для мышц влагалища и тазового дна, а также для мышц и сфинктера ануса. Он помогает укрепить соответствующие мышцы и является отличной профилактикой разрывов и послеродового геморроя.

Для подготовки родовых путей в третьем триместре, особенно в последние дни перед родами рекомендуется проводить легкий массаж с натуральным маслом, который будет включать в себя массирование наружных половых органов для повышения эластичности кожных покровов и мышц промежности.

Для расслабления круглой мышцы шейки матки за 2 недели до родов некоторым беременным рекомендуется принимать «Но-Шпу». Этот эффективный спазмолитик помогает шейке лучше подготовиться к родовому раскрытию.

Молочные железы и предстоящее вскармливание

Чтобы после рождения крохи не было проблем с его кормлением, готовить молочные железы специалисты советуют заранее. Подготовка груди должна стать процедурой обязательной, ею можно занимать дома, самостоятельно, поскольку сама по себе такая подготовка не представляет ничего сложного. Конечно, повлиять на сроки прихода постоянного молока женщина не может. Этот процесс обусловлен выработкой гормона пролактина. Но подготовить к кормлению ребенка собственные соски – задача будущей роженицы. Трещины, болезненные ранки на сосках нередко прекращают процесс кормления малыша в мероприятие довольно мучительное. Чтобы не допустить их, женщине еще во время беременности рекомендуется правильно подходить к вопросам гигиены молочных желез, особенно когда начнет вырабатываться молозиво.

Омывать груди нужно теплой водой, без мыла, не реже двух раз в день. Поддерживающий бюстгальтер для беременных облегчит неприятные тяжелые ощущения, которыми сопровождается увеличение количества долек молочной железы в процессе вынашивания ребенка.

Для укрепления молочных желез в рамках их подготовки рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ, носить вкладыши в бюстгальтере.

По поводу советов растирать соски грубым полотенцем, массировать их, обязательно нужно посоветоваться с доктором – чрезмерная стимуляция сосков приводит к увеличению уровня окситоцина в организме, что может спровоцировать преждевременные роды. В акушерстве советского периода такие рекомендации действительно имели место и применялись в основном на поздних сроках беременности. Современное акушерство имеет на этот счет несколько иной взгляд – готовить соски массажем и стимуляцией можно только тем женщинам, у которых беременность протекает без осложнений и патологий.

Технику прикладывания ребенка к груди , если женщина собирается рожать первенца, также стоит изучить заранее. Не в каждом роддоме этому вопросу медперсонал уделяет достаточно времени.

Повторнородящим с прикладываем ребенка всегда проще – есть соответствующий опыт. Активной подготовкой груди к предстоящему грудному вскармливанию рекомендуется заниматься не ранее 38 недели беременности, тогда как гигиенические требования к уходу за молочными железами действуют с самых первых месяцев гестации.

Чему учат на курсах?

Бесплатные курсы для беременных – это не мероприятие для галочки, как думают некоторые. Это отличная возможность задать все наболевшие вопросы не безликим советчикам в интернете, а настоящим дипломированным специалистам. Занятия в школе подготовки к родам ведут акушеры-гинекологи, педиатры, неонатологи, психологи и специалисты по социальному обслуживанию населения.

Таким образом, обучение на таких курсах является многоплановым и очень интересным. Женщинам рассказывают, как начинаются роды, как развиваются схватки, как можно облегчить их, как вести себя в процессе потуг, как проходит ранний восстановительный период после родов, каких рекомендаций следует придерживаться, чтобы реабилитация была более быстрой и легкой.

Педиатры и неонатологи расскажут о том, как ухаживать за малышом в первые дни его жизни, как кормить кроху, как обрабатывать пупочную ранку и предотвращать опрелости. Психологи помогут настроиться на роды позитивно и избежать послеродовой депрессии, а специалисты по социальному обслуживанию дадут консультации относительно причитающихся конкретной семье пособий и выплат в связи с рождением малыша и подскажут, как быстро их оформить.

Если планируются партнерские роды, посещать занятия должны оба партнера. Если предполагается присутствие мужа, то его обучат делать жене расслабляющий массаж, покажут эффективные позы для партнерских родов, в которых женщина может переждать очередную родовую схватку. А также на курсах партнеру предоставят перечень анализов и обследований, которые нужно сделать, чтобы быть допущенным с роженицей в стены роддома. Лекции проводятся и в дневное время, и по вечерам, посещать их будет удобно и тем, кто работает или учится, и тем, кто уже находится в декретном отпуске и располагает большим количеством свободного времени.

Как выбрать роддом?

Раньше права выбора у женщин не было, роженицу госпитализировали либо в роддом по месту жительства, либо в дежурный роддом, если доставляли на «скорой помощи». С 2006 года за каждой беременной законодательно закреплено право самостоятельно выбрать роддом или перинатальный центр, в котором ей хочется рожать своего ребенка. Такое право подкрепляется родовым сертификатом. Его выдают в женской консультации, где наблюдается беременная вместе с больничным листом при уходе в декретный отпуск.

Если роды планируются на платной основе, то в родовом сертификате нет необходимости. Женщина сможет оговорить условия с руководством выбранного родильного дома самостоятельно – контракт на платные медицинские услуги обычно подразумевает присутствие на родах определенного доктора или акушера, палату повышенной комфортности до и после родов, применение эпидуральной анестезии не по показаниям, а по собственному желанию родильницы, присутствие на родах партнера, свободное посещение родильницы в отдельном боксе родственниками.

Те же услуги, кроме свободного посещения родственниками и вип-палаты, можно получить и бесплатно, но при условии, что акушер будет дежурить в день, когда начнутся роды, а присутствие партнера будет разрешено руководством роддома. При выборе роддома женщина может руководствоваться собственными предпочтениями, отзывами других беременных и родильниц.

Не помешает также посетить выбранное родовспомогательное учреждение и уточнить следующие вопросы:

• условия дородового и послеродового пребывания – какие палаты, на сколько мест, где расположен санузел, есть ли душ;
• условия пребывания детей – совместное с мамами или отдельное;
• квалификация врачей и акушеров, квалификация детских врачей, анестезиологов;
• оборудование и оснащение – есть ли в роддоме необходимое оборудование для оказания помощи детям и мамам в случае непредвиденных опасных осложнений.

Следует учитывать удаленность роддома от места проживания – подумайте о родственниках, ведь им вас навещать практически ежедневно.

В выбранном роддоме нужно подписать обменную карту после 30 недели беременности. А также женщине там дадут памятку о том, какие документы и вещи нужно собрать с собой на госпитализацию.

Сбор вещей

Существуют универсальные списки вещей для роддома, но в каждом родовспомогательном учреждении перечень допустимого может отличаться. Поэтому обязательно нужно поинтересоваться у персонала выбранного роддома, что нужно, а чего не нужно вести с собой в конкретное учреждение.

В среднем, списки довольно похожи. Сумка роженицы в классическом ее варианте представляет собой три группы вещей:

• Для родов – список индивидуален.
• Для женщины в послеродовом периоде. Для пребывания в роддоме обычно нужны моющиеся тапочки, ночная сорочка, упаковка послеродовых прокладок, халат, чашка и ложка, а также туалетная бумага, мыло, зубная щетка и паста.
• Для ребенка. Для ухода за ребенком нужно взять самые маленькие памперсы для новорожденных, присыпку, детский крем, несколько распашонок и ползунков или пеленки из натуральных тканей. Может также пригодиться молокоотсос.

Набор необходимых документов всегда неизменный вне зависимости от выбранного роддома. Он включает в себя:

• паспорт;
• полис;
• родовой сертификат;
• обменную карту;
• медицинскую карту из поликлиники (если есть сопутствующие хронические заболевания);
• справки о здоровье партнера на партнерские роды.

Некоторые родовспомогательные учреждения также требуют копию больничного листа, оригинал которого при выходе в декретный отпуск женщина передала в бухгалтерию по месту работы.

В последнее время врачи настоятельно рекомендуют женщинам брать с собой на роды пару медицинских компрессионных чулок для предотвращения осложнений с сосудами и венами нижних конечностей. Важно не забыть свой мобильник и зарядное устройство к нему, также можно взять книгу или журнал, чтобы скоротать свободное время с пользой.

Если предстоит кесарево сечение

К госпитализации перед плановой операцией, если она показана, нужно подойти серьезно. Направление в роддом нужно оформить на 38 неделе беременности, ведь саму операцию проводят после 39 недель.

Лечь в стационар необходимо заблаговременно, поскольку перед операцией женщину тщательно готовят в роддоме – делают необходимые обследования, анализы, выбирают метод анестезии.

К списку вещей для женщины, которая отправляется на плановую операцию, обязательно нужно добавить одноразовый бритвенный станок, одноразовые пеленки и компрессионные чулки второй степени компрессии. По желанию женщина также может приобрести и взять с собой послеродовой послеоперационный бандаж, который облегчит процесс восстановления после родоразрешающего хирургического вмешательства.

При подготовке к предстоящим родам женщине обязательно нужно заручиться поддержкой лечащего врача, у которого она стоит на учете. Ему нужно всецело доверять. Только он с большой точностью сможет ответить, что конкретная беременная может выпить от головной боли, нужно ли перед родами ей пить отвар из листьев малины и другие.

«Приданое» для малыша многие стараются собрать заранее. Этому пункту подготовки действительно нужно уделить особое внимание. Но все нужно делать заблаговременно, чтобы не получилось так, что в последние дни до родов женщина вместо отдыха будет бегать по детским магазинам.

По отзывам женщин, после соответствующей плановой подготовки, которая охватывает все перечисленные аспекты, в роддом отправляться легко и даже заметно спокойнее, чем спонтанно в надежде на хороший исход. Конечно, предусмотреть все возможные ситуации, все вероятные осложнения никто заранее не может – ни врач, ни беременная. Но женщина должна помнить главное – она в надежных руках. Если что-то пойдет не так, ей обязательно помогут. Современная медицина находится на довольно высоком уровне, поэтому младенческая и женская смертность при родах сейчас крайне низка, а процент осложнений снижается.