Главная→Рецепты→Что значит, когда у беременной в моче обнаружены бактерии: причины и лечение бессимптомной бактериурии, влияние на плод. Лечение бактерий в моче при беременности народными средствами Бактерии в моче у беременной

Что значит, когда у беременной в моче обнаружены бактерии: причины и лечение бессимптомной бактериурии, влияние на плод. Лечение бактерий в моче при беременности народными средствами Бактерии в моче у беременной

Каждая беременная женщина, начиная со второго триместра, регулярно должна сдавать анализ мочи, чтобы врач мог контролировать состояние ее почек, на которые оказывается большое давление в период вынашивания ребенка. Если будут обнаружены бактерии в анализе мочи при беременности, это значит, что у женщины в организме развивается инфекция, и ей ставят диагноз «бактериурия». Чем опасно это заболевание и как его лечить, мы расскажем вам в этой статье.

Как мы уже выяснили, бактериурия – это заболевание, которое диагностируется после выявления большого количества бактерий в моче при беременности и не только. Просто, когда женщина пребывает в интересном положении, ее организм начинает работать в особом режиме, а потому некоторые энтеробактерии начинают активно себя проявлять, и если их своевременно не вылечить, то женщине будет грозить уретрит, цистит или пиелонефрит.

Бактериурия при беременности может протекать в двух видах:

Бессимптомно – когда никаких признаков заболевания нет, кроме как показатели анализа мочи — более 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи.
С сопутствующей симптоматикой:

появились рези, дискомфорт или жжение при мочеиспускании;
женщина ощущает боль внизу и по бокам от живота;
может возникнуть недержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию;
повышается температура;
соча меняет цвет, становится мутной.

И тот, и другой вид бактериурии поддается эффективному лечению.

Влияние бактериурии на беременность

Несмотря на то, что инфекция, скорей всего, находится при бактериурии в мочевом пузыре, риск того, что она может проникнуть и в матку, в которой растет и развивается плод, очень высок, а потому опасен. Ведь могут возникнуть такого рода осложнения беременности:

Начнутся роды раньше срока.
Ребенок будет иметь очень маленький вес (не более 2500 г).
Могут разорваться плодные оболочки и ребенок инфицируется внутриутробно.

Бактериурия при беременности. Причины бактерий в моче при беременности

Бактериурию у беременных могут вызвать микробы, которые обитают на коже человека, в кишечнике и даже на слизистых оболочках. Речь идет о таких бактериях, как:

кишечная палочка;
клебсиелла;
стафилококк;
энтерококк;
стрептококк.

Все вышеперечисленные вредные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь при беременности очень просто под воздействием некоторых факторов, а именно:

из-за активного роста матки, которая начинает давить на все органы, в том числе и на почки, и на мочеточники;
из-за смещения толстой кишки, вследствие чего беременная женщина часто мучается от запоров и сильной перистальтики кишечника;
из-за прогестерона, который снижает тонус мочеточников;
из-за сниженного иммунитета;
из-за того, что расширяются лоханки почек и мочеточников;
из-за того, что меняется состав мочи;
из-за застоя мочи в мочевом пузыре.

В группе риска женщин, которые, вынашивая ребенка, могут быть подвержены заболеть бактериурией, находятся те, у кого были травмы мочевого пузыря или есть рубцы после хирургического вмешательства.

Диагностика бактериурии при беременности

Обнаружить микробы в моче беременной женщины достаточно просто, если она регулярно сдает анализы и посещает врача. Иногда самый простой общий анализ мочи не показывает наличие в моче бактерий и лейкоцитов при беременности. Потому женщинам назначаются и другие анализы:

специальный тест на выявление бактерий с реактивом ТТХ;
общий и биохимический анализ крови;
биохимический анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко – это такое лабораторное исследование, которое выявляет уровень содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Этот анализ показывает, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути;
УЗИ почек;
доплерометрия сосудов в почках.

Лечение бактерий в моче при беременности

После сдачи всех необходимых анализов врач определит вид бактериурии, который развивается у беременной женщины. В зависимости от этого подбирается методика лечения и препараты, которые можно или нельзя принимать во время ожидания ребенка:

Может быть назначен прием безопасных натуральных средств:

Канефрон;
Цистон;
Фиточаи для почек, которые можно принимать в течение всей беременности. Только прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом, ведь в составе чая могут содержаться компоненты, которые противопоказаны беременной из-за возможной аллергической реакции;
Уросептики;
Антибиотики – Монурал, Цефуроксим, Цефалексин, Амоксилицин – они назначаются, если у женщины 14 -16 неделя беременности, когда уже сформирована плацента, защищающая ребенка от разных негативных воздействий. Принимаются они в течение трех-пяти дней;
Пенициллины;
Цефалоспорины.

Обильный питьевой режим – беременной нужно будет пить в течение дня не менее двух литров воды или чая, или молока, или брусничного морса. Также можно принимать отвары шиповника, если у беременной нет индивидуальной непереносимости на этот продукт.
Специальная диета (запрещены острые и соленые продукты, а также жирные и жареные). Есть можно только вареную, печеную, паровую или тушенную овощную легкую пищу, содержащую клетчатку и грубые волокна.

Профилактика бактериурии при беременности

О том, что значат бактерии в моче беременности, мы уже рассказали. Теперь подробно остановимся на том, как себя уберечь от бактериурии во время беременности. Если соблюдать меры предосторожности, то вероятность занесения бактерий в мочевыводящие пути, будет минимальной. О каких конкретно профилактических мерах идет речь:

Не принимайте ванны, мойтесь только под душем, первым делом вымывая промежность специальным средством для интимной гигиены, чтобы не нарушить микрофлору влагалища.
Вытирайте промежность после мочеиспускания или дефекации только по направлению к анусу.
Перед тем, как воспользоваться туалетом, тщательно вымойте руки с помощью жидкого мыла с дозатором.

Видео: «Бессимптомная бактериурия при беременности»

В этом видео подробно рассказывается о бессимптомной бактериурии, которая возникает практически у 20% беременных женщин.

Для беременных анализ мочи – один из основных диагностических методов. Он проводится практически перед каждым визитом к гинекологу. Это связано с тем, что изменения состава мочи свидетельствуют не только о нарушениях в мочевыделительной системе, но и о состоянии всего организма. Бактерии в моче при беременности могут быть как признаком серьезного заболевания, так и следствием неправильно проведенной процедуры сбора материала.

Поэтому при их обнаружении врач всегда проводит уточняющую беседу, назначает пересдачу анализа. Иногда необходимы и дополнительные диагностические процедуры.

Беременность сопровождается постоянными изменениями в организме женщины. Плод растет и это приводит не только к увеличению живота, но и к сдавливанию расположенных рядом органов. Зажатыми оказываются, в том числе, и почки.

При нормальной работе этих парных органов образующаяся моча постоянно фильтруется и выходит в мочевой пузырь. При пережимании почек она начинает застаиваться. В этих условиях быстро размножаются бактерии. Их распространение приводит к воспалению тканей органов, чаще всего, слизистых оболочек.

Анализ мочи позволяет выявить заболевание еще до того, как оно разовьется и проявит себя симптомами. Ранняя диагностика помогает избежать многих негативных последствий инфекционного заболевания, предупредить развитие гестоза.

Причины возникновения бактерий в моче при беременности

Причины размножения бактерий в моче у беременных могут быть различными. Распространению микроорганизмов способствуют изменения, происходящие в теле женщины: матка растет, начинает давить на почки, в результате чего нарушается их работа. Задержка оттока мочи способствует размножению в ней бактерий.

Бактериурия бывает истинной и ложной. В первом случае микроорганизмы размножаются и живут в моче, во втором они поступают из других очагов инфекции по кровяному руслу. Это состояние может быть признаком половой инфекции, сахарного диабета, кариеса, хронического воспалительного процесса в организме (обычно в сочетании со сниженным иммунитетом).

Чаще всего бактерии в моче при беременности свидетельствуют о заболевании мочевыделительной системы. В зависимости от сопутствующих симптомов определяется:

цистит – воспаление внутреннего слоя мочевого пузыря с присоединением инфекционного компонента (чаще всего – кишечной палочки);
пиелонефрит – воспалительный процесс в почечных лоханках, вызванный кишечной палочкой, золотистым стафилококком, грибком или другими возбудителями;
уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала, часто протекающее с присоединением бактериальной инфекции: энтерококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий.

Как бактерии в моче влияют на беременность?

Бактерии в моче негативно сказываются как на течении беременности, так и на здоровье будущего ребенка. Чаще всего инфекция указывает на воспалительное заболевание в мочевыделительных органах. При лабораторном анализе обнаруживается стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие возбудители.

Половые органы и матка расположены близко к источнику инфекции, поэтому высок риск ее распространения по родовым путям. У женщины нарушается отток мочи, в результате чего может развиться цистит, пиелонефрит или уретрит. Отсутствие лечения приводит к тяжелым формам гестоза (позднего токсикоза) с риском выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, инфекция попадает в околоплодные воды, которые заглатывает ребенок. Бактериурия может вызвать нарушения внутриутробного развития: привести к патологиям нервной, иммунной и других систем, а в отдельных случаях – к гибели плода.

Симптомы

Чаще всего бактериурия сопровождается определенными симптомами, но в некоторых случаях развивается скрыто и обнаруживается только при лабораторном исследовании. В клинической картине могут присутствовать:

боль во время мочеиспускания;
боли различного характера внизу живота;
резкий неприятный запах мочи;
примеси крови и/или гноя в моче (мутная, с хлопьями, коричневатая);
повышение температуры (при инфицировании почек);
тошнота и рвота;
боль в области поясницы.

Эти симптомы могут проявляться в различных сочетаниях в зависимости от заболевания. Иногда они временно исчезают, создавая иллюзию выздоровления, но отсутствие лечения приводит только к большему распространению инфекции.

Диагностика

Исследование мочи на наличие бактерий проводится ежемесячно. Благодаря этому возникающие инфекционно-воспалительные заболевания выявляются на ранних стадиях и успешно лечатся. Бактериологические тесты (редукционный глюкозный, нитритный и прочие) помогают определить вид и количество микроорганизмов.

После анализа мочи назначаются дополнительные методы исследования, помогающие определить основное заболевание:

УЗИ почек и мочевыводящих путей;
допплерометрия сосудистой системы почек;
дополнительное исследование крови и мочи;
микроскопическое исследование мазка из уретры.

Кроме этих процедур, беременной могут быть выданы направления на консультации специалистов: уролога, нефролога, терапевта. Это способствует более быстрому и точному установлению диагноза, а также своевременному началу лечения.

Лечение

То, какое будет назначено лечение при бактериурии, определяется установленным диагнозом. Но в любом случае оно комплексное и включает в себя:

коррекцию рациона с введением продуктов и напитков, снижающих pH мочи (овощей, круп, постного мяса);
обильное питье, необходимое для увеличения объема выводимой мочи и бактерий;
прием медикаментов.

Медикаментозное лечение необходимо как при явных симптомах бактериурии, так и при их отсутствии. В обязательном порядке назначаются антибиотики: Цефтазидим, Цефоперазон, Цефуроксим, Ампицилин, Азитромицин, Доксицилин и другие. Все препараты этой группы можно принимать только по назначению врача и строго в указанной им дозировке. Также могут быть рекомендованы растительные препараты комплексного действия: Фитолизин, Канефрон.

Длительность лечения составляет 1-3 недели. При необходимости прием медикаментов может продолжаться до конца беременности и в течение двух недель после родов.

Часто бактерии в моче обнаруживаются до наступления беременности. Заболевания протекают хронически и при благоприятных для них условиях, таких как естественное снижение иммунитета, гормональная перестройка, сдавливание почек маткой – обостряются. Прогноз лечения зависит от тяжести инфекции и срока беременности. Лечение бактериурии в первом триместре имеет положительный исход у 80% женщин, у 5% случаются выкидыши.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития бактериурии при беременности, необходимо придерживаться нескольких правил:

Регулярно сдавать мочу для анализа. Не стоит пренебрегать этой диагностической процедурой, несмотря на ее частоту. Иногда бактерии в моче при беременности обнаруживаются из-за неправильного сбора материала. Чтобы этого не произошло нужно использовать стерильную тару, соблюдать все гигиенические требования. Для анализа необходима свежая (не более двух часов) утренняя порция мочи. Накануне стоит отказаться от соленой и острой пищи.
Тщательно соблюдать гигиену половых органов. Подмываться нужно утром и вечером, а также после каждого акта дефекации. Движения при подтирании должны идти спереди назад, в противном случае можно занести инфекцию из анального отверстия в уретру. Стоит отказаться от белья из синтетических материалов: они плохо пропускают воздух и создают влажную среду, идеальную для распространения бактерий.
Посещать плановые консультации врача и выполнять все его назначения. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и быстро устранить ее.

Профилактические мероприятия помогают снизить риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний в мочеполовой системе. При беременности это становится не только залогом здоровья матери, но и необходимым условием для правильного развития ребенка.

Едва забеременев, вы можете быть уверены, что это внесет многочисленные коррективы в привычный ритм жизни. Вас ждут: постановка на учет, регулярное посещение врача, дополнительные исследования, изменения в привычках, питании, двигательной активности и многое другое. Все это необходимо для наблюдения за течением беременности, развитием плода и, главное, своевременного выявления возможных проблем и отклонений. И регулярная сдача анализов – наиболее простой и исчерпывающий показатель состояния женского организма.

Самым «популярным» исследованием при беременности является анализ мочи, который женщина сдает множество раз за этот период. О нем и о содержащихся в нем бактериальных инфекциях и пойдет речь далее.

Растущий плод создает ощутимую дополнительную нагрузку на все органы брюшной полости, что затрудняет их нормальное функционирование. Почки и вся мочеполовая система испытывают на себе наибольшие нагрузки. Потому так важно следить за их состоянием и при малейших подозрениях принимать меры, ведь они выводят продукты жизнедеятельности двух организмов: мамы и малыша.

А растущий плод создает дополнительное давление, затрудняя функционирование почек и создавая благоприятную среду для застоев и, как следствие, развития различного рода инфекций. И анализ мочи – наилучший показатель «успешности» мочевыводящих функций. Сдают его достаточно часто: 1 раз в 4 недели при нормальных показаниях, и 1 раз в 2 недели и чаще при любых отклонениях от нормы.

Главное, на что обращают внимание – это наличие патогенных бактерий. Также исследуют уровень сахара, лейкоцитов, и ацетона, наличие других примесей и прочее. Полученные данные лабораторных исследований помогают выявить и устранить заболевания на ранних стадиях, предотвратив тем самым развитие таких серьезных патологий как угроза выкидыша или преждевременные роды.

Причины возникновения бактерий в моче при беременности

Растущая матка. Рост эмбриона и увеличивающая в размерах матка создает условия для застоя жидкости и развития бактериальных инфекций.
Снижение иммунитета. При серьезных перестройках организма происходит естественное снижение иммунитета беременной, что способствует активации уже имеющихся в организме бактерий.
Гормональная перестройка. Под воздействием прогестерона, почки также увеличиваются в размерах, что еще больше увеличивает внутреннее давление со стороны матки и способствует образованию застоев в мочевыводящих путях. Особенно на поздних сроках беременности.
Сахар. Незначительное повышение уровня сахара для будущей мамы является нормой, но создает благоприятную среду для размножения бактерий. Поэтому риск появления бактерий в моче у беременных с сахарным диабетом значительно выше.
Несоблюдение правил гигиены . Часто бактерии могут попадать в уретру и мочевыводящие каналы из прямой кишки и наружных половых органов. Синтетическое, неудобное, натирающее белье также может вызывать инфекции.
Беспорядочная половая жизнь . Женщины, имеющие несколько половых партнеров, также в зоне риска возникновения инфекционных заболеваний.
Заболевания ротовой полости . Даже обычный кариес может стать причиной появления бактерий.
Неправильный сбор материала на анализ . Бывают случаи, когда при сборе анализа в емкость попадают бактерии, живущие на теле, на половых органах. Особенно если женщина жалуется на симптомы -. Чтобы исключить данный вариант, следует строго соблюдать правила сбора мочи, а при необходимости – делать его повторно.

Как бактерии в моче влияют на беременность?

Наличие бактерий в моче у беременной называют еще бактериурией. Это заболевание, главная опасность которого в том, что начинается и протекает оно чаще бессимптомно, а последствия имеет самые тяжелые. Поэтому так важно регулярно сдавать анализы на протяжении всего периода беременности.

В норме мочевыводящая система здорового человека должна быть максимально чистой, без каких-либо микроорганизмов и бактерий. Это говорит о том, что все продукты жизнедеятельности выводятся в полной мере. Наличие же бактерий говорит о застоях в мочевых протоках, которые создают благоприятную сферу для роста и развития инфекционных заражений, которые приводят к воспалительным процессам (циститам, пиелонефритам и пр.). А для беременной женщины эти заболевания несут серьезную угрозу выкидышей и .

Знаете ли вы? Наиболее распространенные бактериальные «жители» в моче – кишечная палочка (до 80-ти %), также обнаруживают энтерококк, стрептококк, стафилококк, клебсиеллу и пр.

Близость расположения матки и половых органов способствует распространению инфекции и на родовые пути. Их заражение может вызвать самые тяжелые последствия как для мамы, так и для малыша. К тому же, усложненное выведение мочи при цистите или пиелонефрите может вызывать развитие внутриутробных патологий у ребенка. Высоки риски рождения ребенка с малым весом (меньше 2500 г) и риски повреждения (и даже разрывов) плодных оболочек. Также повышается вероятность раннего отхода околоплодных вод, патологии в развитии плаценты и пр.

Симптомы

Как уже упоминалось выше, чаще всего данное заболевание протекает бессимптомно, и только по результатам планового обследования обнаруживается проблема. Но в особо запущенных случаях либо при развитии воспалительных заболеваний почек может наблюдаться:

дискомфорт при мочеиспускании (ощущение жжения, резких болей);
затрудненное мочеиспускание (ложные позывы, недержание);
боли внизу живота, отдающие в спину и боковые части;
изменение цвета и прозрачности мочи;
общее слабое состояние, упадок сил.

Диагностика

Бактериурию чаще всего обнаруживают по результатам планового анализа, либо по тем жалобам, с которыми женщина приходит к врачу. Подозрение, в первую очередь, вызывают наличие лейкоцитов и микробов в результатах исследования.

Далее дают направление на посев мочи на стерильность. И даже по положительному результату (количество бактерий более 105 на 1 мл материала) окончательный диагноз еще не ставят, а назначают повторное исследование (с особым соблюдением правил забора и гигиены). Бакпосев мочи делают с интервалом 3-7 дней, и только при повторном выявлении одного и того же возбудителя инфекции ставят диагноз бактериурия.

Полное обследование включает в себя дополнительные исследования:

биохимический анализ крови и мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
общий анализ крови.

Помимо этого, назначают УЗИ почек, анализ состояния сосудов почек и другие дополнительные исследования. Для выявления полной картины заболевания и назначения эффективного лечения беременной предлагают пройти консультации у нефролога, уролога и терапевта.

Лечение

Лечение бактериурии при беременности требует тщательного подхода, и начинать необходимо как можно раньше. В таком случае шансы на благоприятный исход очень высоки.

В каждом индивидуальном случае врач подбирает схему лечения под каждую женщину отдельно, учитывая все результаты анализов, диагностики и прочие показатели. Чаще всего схема лечения состоит из:

Антибиотикотерапии. При беременности антибиотики назначаются с особой осторожностью и только со второго триместра, когда плацента полностью сформировалась и защищает эмбрион. В случае данного заболевания, перед назначением проводят анализ на чувствительность микроорганизмов к определенному виду препарата, и только при положительном результате – назначают. В противном случае, лечение может оказаться неэффективным. После недельного приема делают повторный бакпосев и, если лечение не дало результатов, меняют либо схему приема, либо вид антибиотика.

Дополнительной терапии . Если нет необходимости в приеме антибиотиков, врач назначает безопасные натуральные средства (чаще гомеопатию), которые можно принимать на протяжении всей беременности (фито-чаи, травяные препараты).
Особый режим питания и приема жидкости . Беременной рекомендуют особый питьевой режим – количество выпиваемой воды должно быть не меньше двух литров в сутки, не считая другие жидкости (супы, компоты, чаи), также полезны ягодные морсы и отвар шиповника. В питании необходимо исключить все жирное, жареное острое, соленое, а также препараты кальция, так как они могут спровоцировать образование камней. Увеличить потребление овощной, легкой пищи, с высоким содержанием витаминов и клетчатки, приготовленной на пару, сваренной или тушеной.

Разрузка почек. Для улучшения оттока мочи необходимо придерживаться особых рекомендаций. Советуют как можно чаще на протяжении дня принимать коленно-локтевую позу на 10 минут. А также спать на боку и регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения.

Чтобы избежать рисков развития отклонений в развитии плода, к лечению стоит подходить со всей серьезностью – регулярно наблюдаться у лечащего врача и проходить ряд необходимых исследований.

Профилактика

Данного заболевания можно избежать, если во время беременности принимать необходимые профилактические меры:

Сдавать все рекомендуемые врачом анализы . Ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем проще и быстрее происходит выздоровление.
Соблюдать все правила сдачи анализов . Тара должна быть стерильной, за несколько дней до сдачи стоит исключить все пряные и острые продукты, сдавать анализы лучше всего утром после гигиенической процедуры и использовать средний забор материала.
Регулярно следить за гигиеной тела и белья . Утром и вечером очищать половые органы, использовать только натуральное удобное белье, которое необходимо часто менять, также рекомендуют отказаться от ежедневных прокладок.
Соблюдать оптимальный питьевой режим . Не допускать застоя, регулярно пропивать мочегонные настои, пить достаточное количество жидкости, не создавая при этом дополнительную нагрузку на почки, что может спровоцировать .

Знаете ли вы? По медицинским статистическим данным, у 20% беременных женщин обнаруживают бактерии в моче.

Видео о почках и беременности

В предложенном видео врач-терапевт Чухарева Н. А. подробно рассказывает о влиянии беременности на почки, дает исчерпывающую информацию об анализах мочи и рекомендации о профилактике проблем с мочеполовой системой при беременности.

Как видим, бактериурия – достаточно распространенная проблема при беременности, что отнюдь не означает ее безвредности. И женщине, ожидающей ребенка, следует относиться к своему самочувствию с особой серьезностью и ответственностью. Только своевременная диагностика и подходящее лечение способно обеспечить здоровье мамы и ее ребенка. Поэтому крайне важно проходить все обследования, назначаемые врачом. И пусть вы и ваш малыш будете здоровы!

А вы сталкивались с бактериурией при беременности? Какие симптомы проявлялись? Как лечили? Поделитесь своим опытом в комментариях.

05.08.2017

Анализ мочи во время беременности сдается достаточно часто, поскольку является одним из способов оценить здоровье будущей матери.

Перед каждым плановым посещением гинеколога желательно получить свежие результаты анализа, поскольку он дает возможность н айти нарушения в мочеполовой системе, а также патологии в организме. Если выявляются , причин ы бывают разные, и это не только болезни, но и неправильная гигиена перед сбором материала.

В течение всей беременности организм женщины меняется. Ребенок растет в утробе матери, а с ним увеличивается живот и сдавливаются внутренние органы. Это не лучшим образом сказывается на их работе, особенно, когда речь идет о почках. Когда этот парный орган здоров, он постоянно фильтрует мочу и выводит ее в мочевой пузырь. Если же у беременной женщины почки сдавлены, моча застаивается, в результате в урине образуется много бактерий . Распространяясь, они приводят к воспалению слизистых в разных органах.

Обнаружить бактерии в моче у беременных можно задолго до того момента, как болезнь начнет проявлять симптомы. Значит , своевременное обследование – единственный метод предотвратить развитие многих патологий, в том числе гестоза.

Почему в моче обнаруживаются бактерии

Штаммы бактерий в моче при беременности называют бактериурией. Оно может быть вызвано различными факторами. В частности, патогенные микроорганизмы распространяются благодаря изменениям в организме женщины – как говорилось выше, виной тому становится давление на почки увеличившейся маткой. Застаивание мочи приводит к росту числа патогенных микроорганизмов в ней.

Говоря о бактериальном составе мочи, врачи различают истинную и ложную бактериурию. Первый вариант – это когда бактерии селятся и размножаются в моче беременной , второй вариант – когда бактерия занесена с кровотоком из очага инфекции в организме. Бактериурия означает , что в организме что-то не так – возможно, развивается сахарный диабет, половая инфекция, кариес. В целом, если обнаруживается такое состояние, значи т, организм женщины ослаблен и подвержен разным напастям.

Беременность – состояние, делающее женщину счастливой, но вместе с тем характеризующееся беспокойством. Нередко бактерии в моче при беременности говорят о наличии проблем в органах мочевыделительной системы.

Полагаясь на анализы и симптоматику, врач может обнаружить такие болезни при беременности как :

цистит. Это состояние, при котором внутренняя оболочка в мочевом пузыре воспалена, присутствует инфекция. Чаще при таком состоянии находили кишечную палочку, реже - другие инфекции;
уретрит. Слизистая, выстилающая мочеиспускательный канал, воспалена. В анализах могут быть обнаружены бактерии (стрептококковая и энтерококковая инфекция, хламидии и кишечная палочка);
пиелонефрит. Воспалены лоханки почек. Причины могут быть следующие – грибок, распространение золотистого стафилококка, кишечной палочки и других возбудителей.

Чем опасны бактерии в моче для беременной и ребенка

В течение всего периода б еременность требует внимания со стороны врачей к здоровью матери и ребенка. В частности, бактериурия бессимптомная может стать причиной осложнений у беременной и плода. Чаще врачам приходится л ечить воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Лечение назначают сразу, как нашли золотистый стафилококк, стрептококк, кишечную палочку и др.

Анатомия женщины такова, что матка и половые органы находятся в непосредственной близости, вот п очему любая инфекция может быстро распространиться по родовым путям. Нарушение оттока мочи чревато циститом, уретритом, пиелонефритом.

Если вовремя не назначено лечение, это чревато тяжелой формой гестоза (токсикоза), когда беременность может прерваться. Помимо этого, риск повышается из-за того, что микроорганизмы попадают в околоплодные воды. При заглатывании вод ребенок подвержен внутриутробному заражению. Бактериурия способна стать причиной сбоев нервной и других систем ребенка, иногда приводит к гибели.

Симптомы бактериурии

Есть определенная норма различных микроорганизмов, при которой здоровье считается в порядке.

Если же обнаружено большое число бактерий в моче, врач подробно расспрашивает про симптомы.

К сожалению, бессимптомная бактериурия при беременности – не редкость, и в этом случае остается надеяться на регулярность анализов и профессионализм врача, внимательность его к здоровью будущей матери.

Что касается конкретных признаков бактериурии, то это:

боль при мочеиспускании;
дискомфорт в нижней части живота;
резкий запах мочи;
примесь крови, гноя в моче, изменение ее цвета на мутный, коричневый;
тошнота, рвота;
боли в поясничной области.

Симптомы способны проявляться по одному или сразу несколько, порой исчезают, но потом возвращаются вновь, проявляясь еще ярче.

Диагностика при наличии бактерий в моче

Каждый месяц беременные сдают мочу на анализы, благодаря чему различные болезни инфекционно-воспалительного характера удается выявить на ранних стадиях и успешно вылечить. Дополнительно проводятся нитритный, глюкозный тесты, позволяющие выявить число и вид бактерий.

Кроме анализов мочи беременной нужно пройти дополнительную диагностику, способную выявить проблему:

допплерометрию сосудов почек;
исследование мочи, крови;
ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочеточников;
анализ мазка из уретры.

Помимо перечисленных выше диагностических мероприятий беременной рекомендованы консультации у терапевта, уролога и нефролога. Это позволит точнее определить проблему, вовремя начать терапию.

Лечение бактериурии у беременной

Врачи обращают внимание, что при беременности лечение должно быть максимально безопасным, но при этом эффективным. Конкретная схема терапии зависит от диагноза, но классическая комбинация мероприятий выглядит следующим образом:

коррекция питания с добавлением таких продуктов и напитков, которые способны снизить кислотность мочи. Это крупы, постное мясо, овощи;
нормированный питьевой режим, позволяющий увеличить объем выделяемой мочи. Это позволит быстрее вымыть бактерии из организма;
прием выписанных врачом лекарств.

Медикаменты назначают и при наличии симптомов, и при бессимптомной бактериурии. Обязательным считают прием антибактериальных препаратов. По усмотрению врач может выбрать Цефуроксим, Цефтазидим, Ампициллин, Доксициллин и пр. Во время беременности антибиотики принимаются строго по выписке врача и только в конкретной дозировке. Дополнительно врач может рекомендовать прием растительных препаратов, из которых наиболее эффективными считают Канефрон и Фитозилин. Курс терапии длится от 1 до 3 недель, а если это необходимо, лечение продолжают до родов и продлевают на 2 недели после появления малыша на свет.

Нередко бактерии у женщин обнаруживаются в анализах еще до беременности. Лучшим вариантом было бы вылечиться, а потом планировать материнство. Однако не все следуют рекомендациям врачей, а то и пренебрегают регулярным обследованием, в результате сталкиваются с бактериями в моче уже при вынашивании ребенка. К чему это приводит – описано выше. Если прибегнуть к цифрам, в течение 1 триместра беременности лечение бактериурии успешно заканчивается для 80% женщин, для 5% - печально (случается выкидыш).

Профилактика

Чтобы снизить риск инфицирования организма, особенно во время беременности, нужно предпринимать меры профилактики, в которые входят следующие мероприятия:

регулярная сдача мочи на анализ. Проводится раз в месяц, если есть показания, то чаще. В некоторых случаях неправильно подготовленная тара или плохо собранный материал становятся причинами наличия бактерий в моче. Чтобы этого не случилось, нужно аккуратно соблюдать рекомендации врача, накануне не употреблять острые и соленые блюда;
грамотная гигиена половых органов. Дважды в день нужно подмываться, вдобавок – после опорожнения кишечника. Вытираться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из ануса в уретру. Белье из синтетики лучше не носить, или отказаться от него хотя бы на период беременности. Синтетика служит отличным «домом» для бактерий, поскольку конденсирует влагу и не пропускает воздух;
плановое посещение врача, следование рекомендациям грамотного специалиста.

Меры профилактика понизят риск инфекционных болезней органов мочеполовой системы. Для беременных это станет залогом здоровья мамы и малыша.

Бактерии в моче при беременности – весьма тревожный симптом, свидетельствующий о вероятном начале воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Мы расскажем о причинах этого явления, о характерной симптоматике, появление которой должно вызвать тревогу у будущей матери, о сути проводимых лабораторных исследований и о методах лечения бактериурии.

Почему беременные женщины так часто сдают мочу на анализ?

Анализ мочи является одним из наиболее важных и объективных показателей здоровья беременной женщины. Именно с его помощью врачам удается своевременно обнаружить начало развития патологических процессов в мочеполовой системе будущей матери задолго до появления первых клинических симптомов заболевания (и даже при их полном отсутствии).

Урина здорового человека, образующаяся в почках и являющаяся стерильной, не содержит никакой патогенной микрофлоры. Если количество бактерий, обнаруженных в результате лабораторного исследования мочи, оказалось незначительным, это не является свидетельством патологии. Микроорганизмы могли попасть в нее в момент прохождения по уретре (мочеиспускательному каналу).

Высокое содержание патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, клебсиелл, фекальных энтерококков, энтеробактеров) в моче будущей матери, называемое бактериурией беременных, может быть обусловлено началом воспалительного заболевания мочеполовых органов. Самыми распространенными недугами, возникшими по их вине, являются: , уретрит и др. Ежемесячное лабораторное исследование мочи помогает не пропустить сбой в работе мочеполовой системы.

Причины бактерий в моче

Бактерии в моче будущих мам могут появиться вследствие целого ряда причин:

Чаще всего это происходит из-за застоя урины в мочевом пузыре. Виной тому – физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины. Непрерывный рост матки, давящей на почки и мочеточники, затрудняет их работу и опорожнение мочевого пузыря. Такая клиническая картина характерна для последнего триместра беременности, когда матка уже достигла внушительных размеров.
Причиной бактериурии на ранних сроках беременности может стать гормональная перестройка материнского организма. Вследствие высокого содержания значительно снижается тонус и перистальтика органов выделительной системы (в первую очередь мочевого пузыря и мочеточников). Сниженный тонус мочеточников приводит к замедлению скорости выделения (пассажа) мочи, а мочевого пузыря – к увеличению количества застоявшейся в нем урины. Застоявшаяся моча, во время беременности часто изменяющая свои физико-химические характеристики, является великолепной питательной средой для развития разных видов болезнетворных бактерий.
Бактерии в урине беременной женщины могут оказаться вследствие несоблюдения ею элементарных правил гигиены. Болезнетворные микроорганизмы, скопившиеся на наружных половых органах женщины, легко проникают в мочевыводящий канал, давая начало процессу восходящего инфицирования. Предотвратить его достаточно легко, если регулярно и правильно осуществлять интимный туалет (струя воды, омывающая половые органы, должна направляться спереди назад). Еще одним профилактическим фактором является частая смена нижнего белья, сшитого из натуральных материалов, позволяющих коже «дышать».
Причиной развития бактериурии может стать неразборчивость в половых связях. Интимная близость беременной женщины со случайным половым партнером может привести к инфицированию ее организма не только возбудителями венерических заболеваний, но и кишечной палочкой – самой частой виновницей плохих анализов мочи.
Еще одним каналом проникновения бактерий в урину будущей матери может стать хроническая инфекция, дремлющая в ее организме (давний кариес, незалеченные заболевания мочеполовых органов, фурункулез). Значительное ослабление иммунитета, происходящее в период вынашивания беременности, приводит к стремительному размножению патогенной микрофлоры.
Бактерии нередко обнаруживают в моче беременных, страдающих сахарным диабетом.

В чем опасность бактериурии?

Наибольшей опасностью для правильного протекания беременности и даже жизни вынашиваемого плода отличается асимптомная бактериурия, протекающая без каких-либо внешних признаков. Не будучи своевременно выявленной, она может привести:

к рождению ребенка с низким весом;
к прерыванию беременности вследствие развития плацентарной недостаточности.

Бактериурия, являющаяся непременной спутницей пиелонефрита, может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или к рождению мертвого ребенка.

Симптомы наличия бактерий в моче

Женщина, вынашивающая ребенка, должна обеспокоиться и обратиться к специалисту, ведущему ее беременность, если:

Во время мочеиспускания она испытывает болевые ощущения или сильное жжение.
Она ощущает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря, сопровождаемом малым выделением мочи.
Она столкнулась с проблемой самопроизвольного выделения мочи.
У нее возникли боли в области поясницы, в промежности, в нижней части живота, в почках и в мочевом пузыре.
Из мочеиспускательного канала (уретры) выделяется гной.
Ее помутневшая урина издает неприятный запах и дает осадок.
В моче заметна некоторая примесь крови и вкрапления гноя.
У нее в течение одной-двух недель наблюдается повышение температуры тела на уровне субфебрильных значений.

Бактериурия нередко сопровождается тошнотой, внезапными позывами к рвоте и сильной физической слабостью.

Диагностика

Главным методом выявления бактериурии беременных является лабораторное исследование их мочи. Производимое ежемесячно, оно выполняется путем экспресс-диагностики и посева мочи.

Экспресс-диагностика мочи

Осуществляют с помощью:

ТТХ-теста. Данная методика основана на способности бактерий придавать бесцветным кристаллам тетразолия синий цвет.
Редукционного глюкозного теста. Это исследование, относящееся к быстрым методам экспресс-диагностики, базируется на способности патогенной микрофлоры редуцировать (поглощать) небольшие количества глюкозы. Подвергая тестированию порцию утренней мочи, лаборант опускает в нее бумажную полоску с реактивом, которая и показывает, есть ли глюкоза в данном образце мочи. Если уровень глюкозы не дотягивает до норматива, считают, что она была поглощена бактериями. Данный тест не относится к категории исследований, дающих 100% результат. Его применяют только при начальной диагностике.
Нитритного теста Грисса. Суть этого метода состоит в применении комплекса так называемых реактивов Грисса, выявляющих наличие нитритов в моче. Их присутствие свидетельствует о том, что патогенные бактерии, содержащиеся в урине беременной женщины, вступили во взаимодействие с нитратами, трансформировав их в нитриты.

Посев мочи

Более надежным и достоверным способом выявления бактериурии является посев мочи.

Посев урины на бактериурию, во время которого лаборант подсчитывает скорость размножения бактерий, является наиболее информативным. Главным недостатком этого метода является длительность процесса (анализ выполняется в течение сорока восьми часов).
Более упрощенным является посев, выполненный по методике Гоулда. В чашку Петри, состоящую из четырех секций и содержащую питательный субстрат из агара, помещают исследуемый образец мочи. Для перенесения образца в очередной сектор каждый раз используют стерильную петлю из платины. Через сутки (именно этого времени достаточно для инкубации патогенной микрофлоры при температуре в тридцать семь градусов), используя специальную таблицу, подсчитывают количество микроорганизмов.
Еще один вариант ускоренного посева состоит в том, что стеклянные пластины, покрытые питательным субстратом, сначала погружают в исследуемый образец мочи, а затем незамедлительно перемещаются в особые контейнеры. Время инкубации бактерий – не более шестнадцати часов. Сравнив результаты анализа с данными нормативной шкалы, определяют степень бактериурии. Достоверность данного теста составляет 95%.

Адекватно подобранный метод исследования мочи позволяет не только установить истинного виновника инфицирования мочеполовой системы беременной женщины, но и его чувствительность к лекарственным препаратам, что необходимо для выбора единственно правильной тактики лечения.

Дополнительные диагностические методы

Если лабораторное исследование мочи подтвердило наличие бактериурии, организм беременной женщины подвергают тщательному обследованию. Ей назначают:

УЗИ почек.
Обзорную и экскреторную урографию.
Допплерометрию почечных сосудов.
Ряд скрининговых тестов.
Лабораторное исследование крови.

После лабораторной и аппаратной диагностики будущую мамочку осматривает и консультирует целая группа специалистов:

уролог;
нефролог;
гинеколог;
терапевт.

Составив полную картину причин и клинических проявлений недуга, специалист, ведущий беременность, намечает эффективную тактику его лечения.

Лечение

Что делать будущей матери, в моче которой обнаружили бактерии? Ответ однозначный: незамедлительно приступать к лечению под контролем квалифицированного специалиста.

Целью первого этапа терапии является нормализация уровня pH в моче и усиленное ее выведение из организма беременной женщины. Такой эффект способно произвести комбинированное воздействие мочегонных трав и натуральных фитопрепаратов (самыми безопасными и эффективными считаются и цистон). Отличный мочегонный эффект оказывает употребление клюквенного морса. Лечащий специалист обязательно назначит диету, не допускающую употребления жирной, пряной, острой и маринованной пищи.
Следующим этапом лечения является однократная атака патогенной микрофлоры антибиотиками цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Максимальная продолжительность такого курса составляет не более пяти дней. Бактериурия первого триместра лечится полусинтетическими препаратами: ампициллином или амоксициллином. Во втором триместре подключают антибиотики нового поколения – макролиды. Поддерживающий эффект оказывают антибактериальные препараты (нитрофураны), принимаемые на ночь. Закончив лечение, контролируют его эффективность повторным посевом мочи на бактериурию.
Для лечения бессимптомной бактериурии используют более щадящие методы: применение фитотерапии и безвредных гомеопатических средств (все тех же канефрона и цистона). Мощным действием на организм будущей матери отличается уроантисептик монурал. Его массированное воздействие допускается в течение только одних суток (по три грамма утром, днем и вечером). При неэффективности такого лечения будущей матери назначают недельный (иногда и более продолжительный) курс цефалоспоринов. Неотъемлемой частью лечения является строгий контроль своевременности опорожнения мочевого пузыря, предотвращающего застой урины. С этой целью беременная женщина в обязательном порядке должна принимать мочегонные настои и морсы из шиповника и клюквы.

Основные принципы лечения
Строжайший врачебный контроль с обязательными скрининговыми исследованиями мочи и крови.
Главным критерием выбора лекарственных препаратов для терапии беременных женщин является их полная безопасность.
При назначении лекарств необходим учет срока беременности.